Язык в крапинку. Красные точки на языке: причины и лечение

Воспаление языка, которое сопровождается образованием красных пятен, налета, повреждением сосочков и выраженной болезненностью во время жевания, может проявляться самостоятельно при непосредственном повреждении языка или же сопутствовать иным стоматологическим или системным патологиям .

Красные пятнышка при глоссите могут выступать над здоровой поверхностью или быть на одном уровне . Их расположение отличается, они могут локализоваться на кончике, по бокам органа и в области корня. Поверхность их может быть несколько шероховатой или полностью гладкой. При некоторых формах воспаления можно видеть выступающие ярко-красные воспаленные сосочки .

Важно! Образование налета при этом происходит самостоятельно, независимо от приема пищи. Слизистая может покрываться неприятным белым или сероватым слоем из болезнетворных микроорганизмов. Сила окраски также может быть различной, от ярко-красной до черной.

Основные причины глоссита

Причинные факторы образования налета и пятнышек можно разделить на местные и общие . В первую группу относятся стоматологические заболевания или механическое повреждение органа. Среди общих причин есть большое количество системных нарушений, которые проявляют свои симптомы на слизистой полости рта. Вместе с налетом и пятнами может быть онемение языка, формирование язвочек, галитоз (неприятный запах изо рта), дискомфорт и боль при жевании.

Обратите внимание! Лечение можно начать только в том случае, когда точно определена причина. В диагностике помогают сопутствующие симптомы такие, как общее недомогание, лихорадка, высыпания на коже и другие.

Местные факторы образования красных пятен и налета

1. ожог горячей пищей, травматическое повреждение;
2. вредные привычки, связанные с жеванием каких-либо предметов ;
3. частое прикусывание слизистой, что приводит к хронической травме;
4. курение и пристрастие к острой, горячей пище;
5. пирсинг языка или любые другие вмешательства в орган.

Стоматологические заболевания

Воспаление с появлением налета и красных пятен является симптомом следующих заболеваний полости рта:

1. Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, сопровождается "малиновым языком", выраженной болью во время жевания и глотания, повышением температуры , высыпаниями на коже, гиперемией.
2. Рак языка – это злокачественное образование органа, сопровождается онемением и выраженной болезненностью, формируются язвы, присутствует постоянный дискомфорт и ощущение жжения.
3. Аллергический или язвенный стоматит – сопровождается поражением всей слизистой оболочки , можно видеть красные пятна в области корня языка и под ним.
4. Молочница – это грибковое заболевание слизистой полости рта, вызванное грибами Candida, сопровождается густым налетом на языке, под которым красная слизистая оболочка и воспаленные сосочки.

Выделяют несколько видов воспаления языка . Это ромбовидный, глубокий, десквамативный, складчатый, ворсинчатый, гунтеровский, интерстициальный глоссит. Для каждой формы характерны свои сопутствующие проявления .

Наиболее часто встречаемой формой является десквамативный глоссит или "географический язык". Такое нарушение можно наблюдать у беременных женщин, людей с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при нарушении обменных процессов в организме. Воспаление развивается по причине разрушения эпителия, что приводит к появлению ярко-красных пятен по всей поверхности органа.

Обратите внимание! Интерстициальный глоссит является проявлением сифилиса. Можно видеть, как некоторые участки языка несколько возвышенны, бороздки соединительной ткани стягивают орган. Это предраковое заболевание с неблагоприятным прогнозом, есть высокая вероятность малигнизации.

Связанные системные патологии

Глоссит может появляться на фоне следующих нарушений в организме:

1. Аллергическая реакция. Воспаление органа будет сопровождаться зудом, выраженным покраснением, появлением красных точек , сопутствуют этому заложенность носа, чихание и покраснение кожи.
2. Патологии пищеварительной системы. Рефлюкс (забрасывание кислоты из желудка обратно в пищевод) при желудочно-кишечных заболеваниях приводит к ожогу слизистой полости рта, страдает от этого язык .
3. Недостаток витаминов или микроэлементов. Красные пятнышка могут говорить о недостатке витамина B12, это может сопровождаться снижением веса, постоянной изжогой и тошнотой , в тяжелых случаях развивается депрессия.
4. Отравление медикаментозными препаратами. Воспаление может проявиться на фоне лечение антибактериальными средствами , приема кортикостероидов, которые снижают местный иммунитет слизистой рта.
5. Плоский лишай. Хроническая дерматологическая патология, которая дает симптомы в полости рта отеком слизистой, покраснением, болью во время разговора и жевания , появлением кружевных пятен на слизистой.

Покраснение языка и образование красных точек по его бокам может свидетельствовать о нарушении работы почек. При этом будет неприятный запах изо рта, который появляется уже скоро после чистки зубов.

Причиной воспаления по бокам языка может быть его прикусывание или наличие ортодонтической конструкции на нижней и верхней челюсти. По-другому это называется протезный стоматит.

Если же по бокам языка присутствуют красные пятна с белыми точками и налетом , следует обратиться к онкологу, так как это опасный признак злокачественного процесса.

Гомеопатические средства

У любого человека могут появиться красные пятна на языке, то есть проблема может затронуть как детей, так и взрослых. Тем не менее, некоторые причины, такие как болезнь Кавасаки или «синдром рука-нога-рот», как известно, наблюдаются в основном у детей, особенно у тех, кому меньше 5 лет.

Внешний вид красных пятен на языке может отличаться по размеру, форме и оттенку (например, светло-красные, ярко-красные или темно-красные). У некоторых больных появляются небольшие красные точки, в то время как у других могут быть большие красные пятна. Кроме того, точек или пятен может быть много (они сгруппированы или равномерно распределены по языку), несколько или даже только одна или две маленьких точечки.

Красные пятна могут быть ухабистыми (поднятыми над поверхностью) или плоскими, они могут располагаться на любой части языка, включая кончик, боковую часть, основание, под ним или даже на всей его поверхности. В некоторых случаях красные пятна также распространяются на нёбо, десны, внутреннюю поверхность щек, губ.

Симптомы

Очевидным симптомом или признаком является появление красных пятен или точек на языке. Они могут быть болезненными или безболезненными, сопровождаться ощущением жжения. Другие симптомы будут зависеть от того, какова причина появления этих пятен.

Фото

Прежде чем рассмотреть причины, будет показано несколько фото чуть ниже и дальше в этой статье, чтобы помочь визуально получить представление о том, как красные пятна на языке могут выглядеть.

Как все выглядит будет зависеть от того, что вызывает такой симптом. Не стоит беспокоится, если красные пятна немного отличается от того, что показано на фотографиях. Это только для иллюстрации.

Причины

Воспаленные сосочки

Наиболее распространенной причиной красных болезненных пятен, а точнее даже прыщиков, на языке является воспаление сосочков (паиллит). Оно может быть вызвано стрессом, ожогами, травматическими повреждениями, употреблением пряных/горячих/кислых блюд или напитков, случайным прикусом языка, курением, менструацией.

Клубничный (земляничный) язык

Одна из наиболее распространенных причин появления красных точек на языке – это состояние, известное как «земляничный язык». При этом цвет языка изменяется с нормального розового на красный с увеличенными красными вкусовыми почками, усеивающими поверхность, т.е. вкусовые рецепторы увеличиваются в размерах и принимают вид красных пятен.

Возможные причины земляничного языка включают недостаток витамина B 12 и фолиевой кислоты, доброкачественный мигрирующий глоссит или скарлатину.

Скарлатина

Одной из возможных причин появления красных пятен на языке может быть скарлатина. Это бактериальная инфекция горла, вызванная различными штаммами стрептококка. При данном заболевании язык становиться бледным, но покрывается красными пятнами.

Небольшая красная сыпь обычно начинает появляться на верхней части груди и шеи, а затем распространяется на другие части тела, включая язык, губы, нос и т. д. На ощупь она напоминает поверхность, присыпанную песком. Другие симптомы скарлатины включают боль в горле, лихорадку, головную боль, плохое самочувствие, тошноту и т.п. Лечение проводится 10-дневным курсом феноксиметилпенициллина или другими антибиотиками.

Болезнь Кавасаки

Это вирусное заболевание, поражающее лимфатические узлы, кожу и рот, которое фиксируется в основном у детей младше 5 лет. Симптомами заболевания являются лихорадка, опухшие ступни ног, ладони, лимфатические узлы, опухший язык с белым покрытием и большими красными шишками, красные сухие трещины на губах, сыпь на груди, красные глаза и т. д.

При отсутствии лечения болезнь может вызвать осложнения, включая воспаление кровеносных сосудов или аритмию (нарушение ритма сердца). Лечение осуществляется внутривенными дозами гамма-глобулина.

Рак полости рта

Рак ротовой полости, как правило, затрагивает различные части рта, губ и передние две трети языка, в том числе и область под ним. Рак задней поверхности языка или основания считается частью рака шеи и горла.

На ранних стадиях рак полости рта не вызывает боли и может начинаться появлением маленького пятна или воспаления в любой части рта, включая язык (т.е. плоское, безболезненное, белое или красное пятно, или небольшая язва).

Рак полости рта сопровождается рядом симптомов:

• язвы во рту, включая язвы языка, которые долго не исчезают и кровоточат;
• боль и онемение любой части рта или губ;
• дискомфорт при употреблении пищи, жевании, разговоре;
• боль в горле или ощущение, что что-то попало в горло, которое не исчезает.

Часто люди путают стоматит со злокачественными язвами, так, как и те, и другие являются болезненными. Язвочки при стоматите должны заживать через две недели. Если они не уходят спустя это время, необходимо обратиться к стоматологу. Лечение рака полости рта осуществляется химиотерапией, лучевой терапией, хирургией.

Другие условия, которые требуют осмотра врачом и наблюдения:

• эритролейкоплакия – красные и белые пятна на языке, которые имеют тенденцию быть злокачественными. Если они длятся более двух недель, то нужно обследование.
• эритроплакии – бархатистые ярко-красные пятна в полости рта, включая язык, которые являются предраковыми т.е. «от 75 до 90 процентов случаев эритроплакии являются злокачественными, поэтому нельзя игнорировать пятна с ярко выраженным цветом во рту»

Пищеварительные расстройства, такие как кислотный рефлюкс

Наличие кислотного рефлюкса приводит к появлению красных точек или шишек на языке, когда кислота, извергнутая из желудка, достигает его поверхности. Общие симптомы кислотного рефлюкса включают изжогу, срыгивание, вздутие живота, кровавый стул, икоту, дисфагию и т.п.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция на различные аллергены, такие как шерсть домашних животных, продукты питания, лекарства и т. д., может спровоцировать опухание языка, а также появление красных пятен на нем. Аллергия сопровождается также рядом других симптомов, таких как зуд во рту, опухание губ, лица или горла, проблемы с дыханием (включая свистящее), заложенность носа, головокружение, и т. п.

Нехватка витаминов и пернициозная анемия

Дефицит витамина B 12 вызывает возникновение пернициозной анемии. Наиболее частыми признаками этого состояния являются «лакированный» язык малинового цвета, изжога, тошнота, депрессия, спутанность сознания, потеря веса и т. д. Для предупреждения пернициозной анемии в ежедневном рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином B 12 , к которым относятся мясо, рыба, яйца, птица, молочные продукты и морепродукты.

Стоматит

Болезненные красные язвочки на языке могут быть связаны с афтозным стоматитом, особенно если они имеют желтую или белую средину и красное кольцо вокруг нее. Стоматит также сопровождаться другими симптомами, такими как недомогание, лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Стрептококковая инфекция горла

Появление крошечных красных точек, в первую очередь на задней поверхности языка может свидетельствовать о стрептококковой инфекции горла. Эти точки имеют либо темно-красный, либо ярко-красный оттенок.

Общие симптомы стрептококковой инфекции горла включают также боль в горле, головную боль, опухшие миндалины с белыми пятнами, проблемы с глотанием.

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Иногда красные пятна на языке могут быть вызваны ЗППП. Так, например, на ранней стадии наблюдаются небольшие (маленькие или крошечные) безболезненные язвы на языке, вульве, влагалище, губе, шейке матки, или других местах слизистых, где бактерии, вызывающие болезнь, проникают в организм. «Сыпь может выглядетьшерховатые, красные или красновато-коричневые пятна» . На второй стадии, повреждения и язвы в полости рта также распространены.

Тем не менее, красные точки на языке не свидетельствует о ВИЧ-инфекции, но ослабленный или нарушенный иммунитет может позволить другим инфекциям вызвать пятна.

Синдром «рука-нога-рот» (энтеровирусный везикулярный стоматит)

Это заболевание, которое поражает детей в возрасте до 5 лет. Синдром провоцирует возникновение красных болезненных пятен на языке, деснах или внутренней стороне щек. У этого заболевание есть и другие признаки, которые включают красную сыпь на ступнях, ягодицах, горле и лихорадку.

Другие причины появления красных пятен на языке

• экзема – чрезмерное раздражение может быть вызванное бактериями, которые прикрепляются к вкусовым рецепторам;
• географический язык – красные пятна на языке с белыми кольцами вокруг них, что не сопровождается болью (при болезненности нужно обратится к врачу);
• длительное употребление алкоголя или чрезмерное курение;
• употребление чрезмерно острой или горячей пищи;
• физическая травма (включая пирсинг языка);
• удушье;
• повышенная температура;
• герпес.

Это далеко не все причины появления красных пятен на языке. Необходимо обратится к стоматологу для диагностики и лечения в случае, если красные пятна долго не исчезают.

Причины, зависимо от места, размера пятен и других условий

Маленькие пятна или точки

Распространенными причинами мелких красных пятен на языке являются скарлатина, начальные стадии рака ротовой полости, ЗППП, стрептококковая инфекция горла, географический язык и/или любая другая причина, описанная выше. В большинстве случаев маленькие красные пятна на языке не вызываются раком ротовой полости, если не сопровождаются другими симптомами, описанными выше.

Наличие небольших красных точек на языке и металлического привкуса во рту может быть связано с аллергическими реакциями (особенно в результате использования некоторых лекарственных препаратов).

Чтобы узнать, что именно является причиной появления маленьких красных точек на языке, нужно проанализировать сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, болезненность и т.д.

Под языком

Некоторые из распространенных вероятных причин красных пятен под языком включают общее раздражение языка, стоматит, аллергические реакции, травмы, камни в слюнных железах и рак полости рта.

Эффективное лечение требует правильной диагностики основной причины. Кроме того, первостепенное значение имеет правильная гигиена полости рта.

На кончике языка

Наличие красных пятен разных размеров и форм на кончике языка может быть вызвано рядом причин. Среди них: воспаленные вкусовые рецепторы, травмы, скарлатина, географический язык, оральный герпес, ранние стадии сифилиса (редко), аллергические реакции, рак и т. д. Для определения точной причины такого состояния следует внимательно изучить сопутствующие симптомы.

На задней части (у основания) языка

Наличие красных пятен или точек на нижней стороне языка может быть вызвано рядом причин: стрептококковая инфекция горла, травмы, аллергии, стоматит, сифилис, герпес, болезнь Кавасаки (у детей), лейкоплакия, скарлатина, рак горла и другие.

Для того, чтобы определить, что провоцирует появление пятен на нижней стороне языка необходимо проанализировать другие сопровождающие симптомы (например, боль в горле, трудности с глотанием, лихорадка и т. д.), а также их размер и внешний вид.

У ребенка

Чаще всего они могут быть вызваны афтозным стоматитом, воспалением сосочков, болезнью Кавасаки, воспалением горла, и синдромом «рука-нога-рот», в числе прочих условий. Они могут сделать кормление трудным для ребенка. Нужно на осмотр к педиатру для диагностики, если красные точки у ребенка не уходят через несколько дней.

Сбоку языка

Красные точки на стороне языка не являются специфическим признаком для определенного заболевания или состояния, так как это может быть вызвано любой из множества причин, которые были упомянуты выше. В том числе травмы и раны от случайного прикуса и стоматологических приборов.

Воспаленные пятна или болезненные точки

Это может быть признаком ряда заболеваний и состояний, которые включают в себя рак ротовой полости, стоматит, синдром «рука-нога-рот», воспаленные сосочки, травмы и т.д. Можно попробовать различные домашние средства, такие как прикладывание льда, чтобы облегчить раздражение, а также принимать противовоспалительные препараты.

Красные пятна на языке и боль в горле

Наличие красных пятен на языке и боль в горле может указывать на инфекционное заболевание, например, на стрептококковую инфекцию горла. Она сопровождается и другими симптомами, такими как лихорадка, головная боль, опухание лимфатических узлов шеи, кашель и т.д. Кроме того, ряд заболеваний, таких как рак полости рта, скарлатина и болезнь Кавасаки, также вызывают красные пятна на языке, сопровождающиеся болью в горле.

Безболезненные красные пятна на языке

Они могут быть вызваны целым рядом причин. Фактически большинство состояний и заболеваний, описанных выше, за исключением рака, стоматита, воспаленных сосочков, травм и синдрома «рука-нога-рот», не вызывают боли. Пятна, появление которых спровоцировано чрезмерным курением, потреблением алкоголя и т. п. также являются безболезненными.

Слизистая ротовой полости у здоровых детей имеет равномерную окраску; налет необычного цвета, язвы и трещины отсутствуют. Красные пятна на языке у ребенка появляются при локальном воспалительном процессе, развитии доброкачественных или злокачественных опухолей. Родителям не следует паниковать либо игнорировать нарушения в «цветовой палитре» важного органа полости рта у ребенка. В ряде случаев потребуется обследование и лечение.

В строении непарного мышечного органа ротовой полости различают корень, тело и верхушку. Спинка языка, его края и верхушка покрыты множеством мельчайших выростов - сосочков (далее - С.). Они вместе создают индивидуальный узор поверхности. Бархатистый вид спинке языка придают нитевидные С., которые обладают тактильной чувствительностью. Беловатый оттенок обусловлен вторичными С. Грибовидные С. имеют красноватый цвет, они находятся между нитевидными в средней части спинки и на верхушке языка. Именно в этих С. расположена основная масса вкусовых рецепторов. У детей хорошо выражены листовидные сосочки.

Основные причины красных пятен на языке у ребенка:

1. аллергические реакции на компоненты пищи, лекарства, бытовую химию;
2. раздражение слизистой острой, кислой, горячей пищей, напитками;
3. нарушения в питании, гипер-, гипо-, авитаминозы;
4. грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
5. механическое повреждение эпителия;
6. плохой уход за ротовой полостью;
7. снижение иммунитета.

Язык краснеет после употребления в пищу продуктов, содержащих натуральные пигменты красного цвета либо красители тех же оттенков. Если причиной является инфекция, то у ребенка усиливается слюноотделение. Могут возникать пятна, пузырьки и язвочки на языке, на губах; нередко повышается температура. Малыши капризничают, отказываются от питья и еды, плачут и плохо спят.

Лечение начинают только после установления диагноза педиатром или детским стоматологом.

Состояния и заболевания, в результате которых могут появиться красные пятна на языке:

• повреждение обломком зуба, брекетами;
• кандидозный стоматит (молочница);
• адено- и энтеровирусная инфекция;
• десквамативный глоссит;
• герпетический стоматит;
• аллергические реакции;
• синдром Кавасаки;
• мононуклеоз;
• скарлатина;
• герпес.

Обычно врачи назначают антисептики для обработки ротовой полости, стоматологические гели и растворы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Специфическая терапия заключается в применении противовирусных средств, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

Инфекционные заболевания

Грибковая инфекция вызывает кандидоз или молочницу. Симптом заболевания - белый язык с красными пятнами у ребенка. Молочница часто поражает ротовую полость грудных детей. При кандидомикозе детям могут быть назначены медикаменты с противогрибковым и иммуномодулирующим действием. Рекомендуется воспользоваться народным средством - раствором кухонной соли и пищевой соды для ополаскивания ротовой полости. С той же целью применяют настой календулы и ромашки, отвар дубовой коры. Облепиховым маслом смазывают пятна на языке.

Для борьбы с молочницей применяют слабые растворы фурацилина и других антисептиков, назначенные врачом. Следует обрабатывать пятна в ротовой полости стоматологическими препаратами «Метрогил Дента», «Холисал», полоскать рот раствором «Мирамистин» для уменьшения воспаления и боли. Антигистаминные капли и сиропы для приема внутрь также помогут уменьшить аллергические проявления и дискомфорт.

Пятна на языке могут быть симптомами классического заболевания детского возраста - скарлатины . Возбудитель инфекции чаще поражает детей раннего и дошкольного возраста. У больного скарлатиной повышается Т° тела, возникают катаральные явления, розово-красные пятна на теле. Появляется плотный белый налет и красные пятна на спинке языка. При адекватном лечении сыпь исчезает бесследно в течение 10 дней.

Индикатор состояния здоровья

По расположению безболезненных красных пятен на спинке и кончике языка специалисты могут определить патологии внутренних органов. Такую диагностику проводят до приема пищи (натощак). Обязательно нужно почистить язык зубной щеткой, тщательно ополоснуть рот водой. Красные точки и пятна, пузырьки на языке, в горле или на небе являются признаками неблагоприятных изменений в организме.

Локализация пятен на языке - проблемы здоровья:

1. Покраснение и желтоватый налет на боковой поверхности справа - болезни печени.
2. Те же признаки слева - патологии желчного пузыря.
3. Увеличенные сосочки - гиперацидный гастрит, гладкие пятна - гипоацидный гастрит.
4. Пятно округлой формы красного цвета - нарушения работы сердечной мышцы.
5. Покраснение спинки, белый или коричневый налет - проблемы с легкими.
6. Небольшие пятна на боковых поверхностях - болезни почек.
7. Сиреневое пятно на кончике - сердечная недостаточность.
8. Пятна на корне - нарушения пищеварения в кишечнике.
9. Пятна в центре - болезни желудка или селезенки.
10. Весь язык обложен белым налетом - анемия.
11. Пятна с белым налетом - гастроэнтерит.

Гладкие розовые участки, имеющие неправильную форму, появляются вследствие атрофии сосочков на спинке или верхушке языка. Такой процесс наблюдается при некоторых инфекционно-воспалительных заболеваниях. «Лысой» поверхность спинки становится после травм языка, в том числе ожогов горячей пищей. В перечисленных случаях меняются вкусовые ощущения.

Географический язык

Такое название получил десквамативный глоссит из-за появления разнообразных по форме пятен на поверхности языка. Заболевание возникает при нарушениях в работе эндокринной системы, глистных инвазиях и связанных с первыми двумя проблемами реактивных изменениях органов ЖКТ.

Сами пятна не беспокоят ребенка, но могут сохраняться длительное время, пока не будет устранена причина их появления.

Разрешается применять для обработки географического языка стоматологические растворы и гели. Хотя отдельные педиатры советуют больше внимания уделять лечению основного заболевания. Другие специалисты рекомендуют принимать витамины, иммуномодуляторы и репаративные средства (улучшают микроциркуляцию, стимулируют метаболизм, способствуют эпителизации).

Синдром Кавасаки

Редкое заболевание, для которого характерен симптом «клубничного» языка . Встречается преимущественно у мальчиков в возрасте от 1 до 8 лет. Точная причина неизвестна, ученые предполагают, что синдром развивается как реакция иммунитета на стафилококковую и стрептококковую инфекцию. Кроме жара, конъюнктивита, отека губ, у ребенка появляются на языке пятна красного цвета, склонные к слиянию.

Одновременно наблюдаются изменения слизистой ротоглотки, сыпь и шелушение кожи на руках и ногах.

Лечение симптоматическое: нестероидные противовоспалительные средства, иммуноглобулины (в/в). Могут использоваться кортикостероидные препараты, хотя некоторые исследователи считают, что ГКС больше вредят, чем помогают в случае болезни Кавасаки у ребенка.

Режим и питание

При тяжелых формах заболеваний, перечисленных в статье, рекомендуется оставить ребенка дома, проследить за соблюдением постельного режима. Особого внимания потребует организация питания. Необходимо включить в рацион больше мягких продуктов и жидкостей, содержащих все необходимые питательные вещества и витамины.

• снаружи орган покрыт влажной розовой слизистой оболочкой, на поверхности которой находятся вкусовые рецепторы - сосочки, придающие ей текстуру;


• основную массу языка составляет мышечная ткань;


• плотная соединительная ткань помогает языку прикрепляться к дну ротовой полости.

• корень языка – задняя часть, расположенная ближе всего к глотке;


• тело языка – основная часть органа;


• верхушка, или кончик, языка ;


• спинка языка – поверхность, обращенная вверх;


• уздечка – складка, которая находится под языком и помогает удерживать его переднюю часть.

Язык играет важнейшую роль в пережевывании, проглатывании пищи и произношении различных слов.

На поверхности слизистой оболочки языка находятся вкусовые рецепторы – сосочки . Человек способен воспринимать четыре основных вкуса: сладкий, кислый, горький и соленый. Пятый вкус, который называется умами , имеют продукты, содержащие глутамат .

Язык имеет много нервов, которые передают информацию о вкусе в головной мозг. В старых книгах можно встретить «вкусовые карты», на которых показано, что восприятие разных вкусов преимущественно происходит разными зонами языка. Сейчас доказано, что эта информация не соответствует истине: разные типы вкусовых рецепторов рассредоточены по всей поверхности языка.

Какие бывают пятна и налеты на языке?

Также различаются форма и размеры пятен. Поверхность языка в области пятна может быть гладкой или шероховатой, с выступающими сосочками. Иногда пятно одно, в других случаях их много, они равномерно распределены по поверхности языка или сгруппированы в кластеры .

Пятна на языке могут возникать как у взрослых, так и у детей разных возрастов. Некоторые заболевания, например, болезнь Кавасаки , более характерны для детского возраста (как правило, встречается до 5 лет).

Интенсивность окраски пятен и налетов на языке также различается. Например, красные пятна могут быть темными, светлыми, яркими или бледными, розовыми. Белые пятна могут иметь серый или желтый оттенок.

Несмотря на такое разнообразие, по одним только пятнам или налету на языке точный диагноз чаще всего установить невозможно. Врач должен внимательно осмотреть пациента, оценить другие симптомы, назначить дополнительные анализы и исследования.

Какими симптомами могут сопровождаться пятна и налеты на языке?

• боль;


• болезненность, дискомфорт во время приема пищи;


• онемение языка;


• жжение;


• гнойнички;


• язвочки;



• пятна и другие элементы на слизистой оболочке десен, неба, губ, щек.

Красные и розовые пятна и налет на языке

Причины возникновения красных и розовых пятен на языке:

Воспаление сосочков языка	Наиболее распространенная причина красных пятен и налета на языке. Возможные причины воспалительного процесса: травмы; сильное и частое случайное прикусывание языка зубами; употребление большого количества пряной, острой, горячей пищи; курение;
Скарлатина	Бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки . При данном заболевании язык имеет ярко-красный цвет – «малиновый язык». При скарлатине назначают лечение антибиотиками в течение 5-7 дней. Другие симптомы скарлатины : повышение температуры тела до 38-39°C; боль в горле во время глотания; слабость; головные боли; сыпь в виде выступающих над кожей красных пятен диаметром 1-2 мм, сначала на коже верхней половины тела, затем распространяющаяся и на нижнюю; «пылающее» лицо с белым ободком вокруг рта и носа.
«Малиновый язык»	Слизистая оболочка языка становится ярко-красной, на ней видны выступающие сосочки. Наиболее распространенные причины «малинового языка» : недостаток витамина B 12 ; недостаток фолиевой кислоты ; доброкачественный миграционный глоссит («географический язык»);
Рак ротовой полости	Рак на языке может выглядеть как небольшое безболезненное красное или белое пятно, болячка. Дополнительные симптомы, которые свидетельствуют в пользу онкологического заболевания : болезненность, онемение в ротовой полости; язвы в ротовой полости, которые сохраняются в течение длительного времени, кровоточат; боль, ощущение инородного тела в горле; дискомфорт, боль во время приема пищи.
Эритролейкоплакия	Красные и белые пятна на языке, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Если они не проходят в течение двух недель, необходимо посетить врача.
Эритроплакия	На слизистой оболочке ротовой полости и языка возникают ярко-красные пятна с бархатистой поверхностью. В 75-90% случаев они трансформируются в рак, поэтому при их появлении нужно сразу обратиться к врачу.
Болезнь Кавасаки	Вирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети в возрасте до 5-ти лет. При болезни Кавасаки язык обложен белым налетом, покрыт красными шишками. Другие симптомы заболевания : припухшие, пурпурного цвета ладони и стопы; сухие, красные, потрескавшиеся губы; сыпь на груди, животе, в области половых органов;
Аллергические реакции	Во время контакта с различными аллергенами язык может становиться опухшим, на нем появляются красные точки. Также возникают другие симптомы аллергии (заложенность носа, чихание , отеки , покраснение глаз, зуд и др.).
Расстройства со стороны пищеварительной системы	У людей, страдающих желудочно-пищеводным рефлюксом (состоянием, при котором соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод и может достигать языка), язык бывает покрыт красными точками или шишками. Другие симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса: частая изжога; нарушение глотания;
Стоматит	При афтозном стоматите (воспалительном процессе в слизистой оболочке ротовой полости) пятна на языке чаще всего имеют желтый или белый центр с красным ободком вокруг. Другие возможные симптомы стоматита : общее недомогание; повышение температуры тела; увеличение лимфатических узлов.
Дефицит витаминов	Красные пятна на языке могут возникать в результате недостатка витаминов, особенно B 12 . Продукты с высоким содержанием этого витамина: мясо моллюсков; скумбрия; печень; мясо ракообразных; обогащенные соевые продукты; сухое обезжиренное молоко; обогащенные крупы; красное мясо; яйца;
Злокачественная анемия	Заболевание, которое возникает из-за неспособности организма нормально усваивать витамин B 12 . Помимо красного налета на языке, данное состояние сопровождается следующими симптомами: тошнота; изжога; спутанность сознания.
Венерические заболевания	Первым проявлением некоторых инфекций, передающихся половым путем, может быть безболезненное красное пятно или язва на поверхности языка. В последующем язвы могут покрыть всю ротовую полость.
Экзема	Заболевание может приводить к раздражению слизистой оболочки языка, в результате чего в неё проникают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс.

Наиболее вероятные причины, в зависимости от характера, размеров, расположения красных пятен на языке, сопутствующих симптомов:

Белые пятна на языке, белый налет на языке

Почему на языке возникают белые пятна и налет?

Причины возникновения белых пятен и налета на языке:

Причины, связанные с раздражением, воспалением и гипертрофией сосочков языка :

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• сухость во рту;
• частое употребление алкоголя;
• дыхание ртом, а не носом;
• низкое содержание клетчатки в пище;
• раздражение языка острыми краями зубов или зубных протезов;
• лихорадка;
• некоторые врожденные пороки сердца .

• Кандидоз (молочница) ротовой полости. Инфекция, вызываемая грибками рода Candida .

• Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении антибиотиков может возникать дрожжевая инфекция ротовой полости. Ингаляционные формы глюкокортикоидов при бронхиальной астме снижают местную иммунную защиту слизистых оболочек, благодаря чему они становятся более уязвимы для роста грибков.
• Лейкоплакия – возвышающиеся белы пятна, которые возникают на слизистой оболочке десен, щек, дна рта, языка. Их невозможно соскрести. В большинстве случаев белые пятна на языке носят доброкачественный характер, но иногда могут трансформироваться в рак. Таким образом, лейкоплакия является предраковым заболеванием. Науке до конца неизвестно, почему возникает лейкоплакия. Считается, что основной фактор риска – курение.

• Плоский лишай. Хроническое заболевание, которое может проявляться белыми кружевными пятнами на слизистой оболочке рта и языка, отеком и покраснением, либо открытыми ранками. Больной человек испытывает боль, жжение и другие неприятные ощущения. Плоский лишай – не заразное заболевание, оно возникает в результате иммунных нарушений в организме. Необходимо постоянное наблюдение у врача. Плоский лишай в ротовой полости повышает риск развития рака.

• Рак языка. В некоторых случаях опухоль выглядит как белое пятно на поверхности языка. В настоящее время ученые всё чаще связывают эту форму рака с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Если опухоль находится ближе к кончику языка, её легко заметить. Рак, расположенный ближе к корню языка, к глотке, обычно диагностируется на поздних стадиях.
• ВИЧ . Инфекция снижает иммунитет, в результате чего создаются условия для роста грибков на поверхности языка.

Возможные причины белого налета на языке :

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, поверхность языка гладкая, во рту ощущается сухость. При повышенной кислотности язык шершавый.
• Язвенная болезнь желудка . Язык обложен налетом бело-серого цвета в виде пятен.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки . При данной патологии белый налет на языке сопровождается жжением.
• Энтероколит , колит (воспаление тонкого и толстого кишечника) . Белый налет находится у основания языка, ближе к глотке, на боковых поверхностях можно заметить отпечатки зубов.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря) . На языке имеется налет бело-серого или бело-желтого цвета.

Черные пятна и черный налет на языке

Цвет темных пятен на языке также может варьироваться. Они могут быть серыми, светло-коричневыми, темно-коричневыми или совершенно черными.

Основные причины черных пятен и налета на языке :

• Гиперпигментация . Фактически такое темное пятно является родинкой, возникшей на языке. Оттенки и интенсивность окраски таких пятен могут различаться.

• Пирсинг языка . Появившийся вокруг места прокола темно окрашенный участок может быть связан с кровоизлиянием или воздействием металла на ткани языка.


• Травмы . Случайное прикусывание языка может привести к возникновению кровоизлияния (гематомы), которое будет иметь темный цвет.


• Воздействие химических веществ . При этом весь язык может потемнеть, покрыться черным налетом. Например, висмут может вступать в химическую реакцию с органическими кислотами, которые в норме содержатся в тканях языка – этот металл содержится в некоторых средствах против изжоги.


• Черный волосатый язык . Название звучит устрашающе, но на самом деле заболевание не представляет опасности. Оно вызвано бактериями или грибками, которые растут на поверхности языка, при этом вкусовые сосочки начинают удлиняться и приобретают темный цвет, за счет скапливающихся в них продуктов обмена и веществ, вырабатываемых бактериями. Обычно черный волосатый язык развивается у курильщиков, при недостаточной гигиене ротовой полости. На языке появляются пятна, которые могут иметь черный, коричневый, зеленый, желтый и другие цвета. Человека может беспокоить жжение в ротовой полости, металлический привкус во рту, тошнота. Иногда появляется неприятный запах изо рта.

• Рак ротовой полости . В редких случаях черные и темные пятна на языке могут быть проявлением рака. Вероятность онкологического заболевания выше, если черные пятна на языке сопровождаются ощущением «кома в горле», нарушением глотания.

Желтое пятно и налет на языке

Возможные причины возникновения желтых пятен и налета на языке :

• Начальные стадии «волосатого языка» - наиболее распространенная причина. На поверхности сосочков языка скапливаются омертвевшие клетки. Сосочки увеличиваются в размерах, на них начинают активно размножаться бактерии, которые выделяют цветные пигменты.

• Желтуха . При проблемах с печенью и желчным пузырем в крови повышается концентрация билирубина – токсичного продукта распада гемоглобина эритроцитов. Он придает желтый цвет коже, склерам глаз, всем слизистым оболочкам, включая язык. При этом язык целиком окрашивается в желтый цвет.

• Дыхание ртом и повышенная сухость слизистых оболочек ротовой полости .


• Географический язык также иногда проявляется в виде пятен и налета желтого цвета.

Обычно желтые пятна на языке не требуют медикаментозного лечения. Если они доставляют вам неудобства, вы можете попытаться аккуратно счищать их раствором, приготовленным из одной части перекиси водорода и пяти частей воды (процедуру не стоит выполнять чаще одного раза в день). Помогают полоскания рта водой несколько раз в день.

В каких случаях стоит посетить врача :

• Пятна на языке причиняют вам сильные неудобства, сопровождаются другими симптомами, например, болью, жжением, нарушением глотания.


• В желтый цвет окрашен не только язык, но и кожа, слизистые оболочки. Как правило, это происходит в результате нарушения функции печени , которое может быть связано с серьезными заболеваниями.

Синие пятна и налет на языке

«Лысые» пятна на языке

Серое пятно на языке

Зеленые пятна и налеты на языке

Основные причины возникновения зеленых пятен и налета на языке :

Кандидоз (молочница) полости рта	Вообще кандидоз проявляется в виде белых пятен на языке и слизистых оболочках. Но иногда, после употребления определенных продуктов или на фоне приема лекарств, пятна могут становиться желто-зелеными, темно-зелеными, беловато-зелеными.
Волосатый язык	На языке появляются характерные «пушистые» пятна, которые могут быть окрашены в самые разные цвета, в зависимости от употребляемых продуктов и средств для гигиены ротовой полости, в том числе в беловато-зеленый, светло-зеленый, бледно-зеленый, желто-зеленый.
Травмы, пирсинг языка	Зеленые пятна на языке в области травмы и прокола могут возникать в результате внедрения в слизистую оболочку инфекции.
Курение	Частое курение табака, марихуаны и использование жевательного табака способно приводить к окрашиванию языка в зеленый цвет.
Повреждения на слизистой оболочке рта: язвочки, ранки, волдыри	Из-за этих элементов язык может приобретать зеленоватый цвет, особенно после употребления некоторых продуктов питания и лекарств.
Раздражение горла и инфекции верхних дыхательных путей	При этих состояниях на языке могут появляться пятна, налеты и шишки зеленого цвета.
Продукты зеленого цвета	Продукты зеленого цвета, в том числе разные конфеты и леденцы, на время окрашивают язык в зеленый цвет.
Жидкости для полоскания рта	Некоторые средства для полоскания рта содержат ингредиенты, которые могут окрашивать язык в зеленый цвет.

Зеленые пятна и налет на языке у ребенка, грудничка

Зеленые пятна, налет на языке и боль в горле

Что такое географические пятна на языке?

При географическом языке происходит отслойка верхней части слизистой оболочки, в результате чего на ней появляется розовое или красное пятно с приподнятыми краями. Обычно пятна находятся на спинке или боковой части языка. Со временем они мигрируют. Иногда беспокоит жжение, дискомфорт во время приема соленых, пряных, горячих, острых продуктов.

Причины заболевания неизвестны, мер профилактики не существует. Географические пятна на языке чаще возникают у людей, у которых этим состоянием страдали родственники. Риск развития географического языка повышен при другой патологии под названием «складчатый язык », проявляющейся в виде глубоких трещин, канавок на поверхности языка.

Географические пятна на языке могут сохраняться несколько месяцев или лет, после чего часто проходят самостоятельно. Спустя некоторое время они могут возникать снова. Иногда врачи назначают пациентам полоскания рта с растворами антисептиков, противоаллергических препаратов, глюкокортикостероидов .

Географический язык – доброкачественное заболевание. Несмотря на то, что пятна выглядят пугающе, они не приводят к осложнениям и не создают угрозу для здоровья.

Пятна на языке во время беременности

• В организме беременной женщины происходят существенные изменения, он испытывает повышенную потребность в питательных веществах, витаминах, минералах. Как следствие, возрастает предрасположенность к развитию целого ряда заболеваний, обостряются хронические патологии.


• Любые заболевания, которые приводят к возникновению пятен на языке во время беременности, могут негативно повлиять на течение беременности, состояние плода. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит сразу посетить врача.


• У беременных женщин можно применять не все медикаментозные препараты. Лечением должен заниматься только квалифицированный врач.

К какому врачу обращаться, если появились пятна на языке?

Во время приема врач осмотрит язык, выяснит другие жалобы и симптомы, при необходимости назначит дополнительные исследования и анализы.

Лечение пятен на языке

• Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости. Проконсультируйтесь по этому вопросу со стоматологом.


• Откажитесь от курения.


• По возможности откажитесь от алкоголя.


• Своевременно лечите респираторные инфекции, заболевания желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, не допускайте их хронизации.


• Принимайте лекарственные препараты только по назначению врача, не изменяйте самостоятельно дозы и режим приема.


• Являйтесь на профилактические осмотры к стоматологу раз в полгода-год.


• Вовремя лечите больные зубы.

Здоровье ребенка во многом зависит от внимательности родителей. Любое проявление маленького организма обусловлено определенными процессами. Даже такая мелочь, как красные пятна на языке, может являться симптомом опасного заболевания.

Поэтому необходимо оказывать достаточно внимания своему ребенку, и при обнаружении подобных проявлений нужно обратиться к врачу для дальнейшего диагностирования.

Причины

Причины образования красных пятен на языке могут проявляться в самой различной форме – от обычного механического воздействия до опасных заболеваний.

Стоит учитывать, что проявления могут иметь отличные друг от друга характеристики: оттенок, очертания, локализацию, количество. Поэтому следует тщательно разобрать основной список факторов.

Аллергия

Зачастую аллергическая реакция сопровождается высыпаниями в виде красных пятен или точек по всему телу , в том числе на языке и слизистой ротовой полости.

В большинстве случаев ее вызывает определенный тип пищи – шоколадные продукты, мед, орехи, цитрусовые и другие – для каждого ребенка перечень продуктов индивидуален.

Определить ряд аллергенов могут сами родители, так как именно они участвуют в кормлении ребенка и знают, какие продукты он употреблял.

После этого проще подобрать правильное лечение и диету , в результате чего иммунная система организма придет в норму, что позволит избавиться от болезни и ее проявлений.

Глоссит

Данное заболевание отличается инфекционными поражениями толщи языка , которые возникают вследствие механических повреждений или из-за воздействия патогенных микроорганизмов. В дальнейшем болезнь определяется следующими проявлениями:

• Воспалительные процессы в зоне очага .
• Отечность .
• Сухость в ротовой полости .
• Неприятные ощущения .
• Красные пятна – болезненные язвочки. Они обычно небольшого размера, но в зависимости от формы заболевания могут занимать всю площадь языка.

Географический язык — десквамативный глоссит

Географический язык является проявлением, которое отражает определенные изменения в деятельности внутренних органов. Рассматриваемые пятнышки могут указывать на нарушения в функционировании пищеварения или на патологии печени.

У детей до 6 месяцев они могут означать авитаминоз. В большинстве случаев пятна не несут каких-либо неприятных ощущений. К исключениям можно отнести дискомфорт при приеме в пищу острых или соленых продуктов – покалывание, небольшое жжение.

Свое название географический язык получил за счет некоторого сходства с поверхностью континента. При этом рассматриваемые пятна напоминают моря, которые ограничены полоской беловатого или желтоватого оттенка. Они имеют следующую характеристику:

• Локализоваться могут в любом месте на плоскости языка . При этом со временем местоположение может измениться.
• Яркость цвета проявлений также подвержена изменениям , как в сторону усиления, так и в сторону уменьшения.
• Поверхность пятна обычно имеет сглаженную структуру , но также она может принимать форму сосочков.

Подробнее о географическом языке расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Гиповитаминоз

Недостаток витаминов в организме проявляется по-разному. Многое зависит от того, какого именно элемента не хватает ребенку.

При этом причиной красных пятен в большинстве случаев является дефицит витамина В12 .

Дисбактериоз

В случае, если ребенок на протяжении длительного времени принимал антибиотики или иные антибактериальные средства , то высока вероятность поражения всей пищеварительной системы.

Тогда адекватным проявлением данной болезни будет возникновение выраженных красных пятен, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до 1 сантиметра .

Мононуклеоз

Заболевание вирусного характера, которое в 70% случаев поражает область языка петехиями – точечными кровоизлияниями. Мононуклеоз трудно не заметить, так как кроме красных пятен на языке он имеет следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при глотании .
• Лимфатические узлы увеличены в размерах .
• Слабость в теле .
• Повышенная температура .
• Воспалительные процессы в зеве .
• Лихорадочное состояние .

Как можно заметить по проявлениям, данное заболевание является достаточно опасным . Поэтому своевременное выявление первоначальных признаков – красных пятен – позволяет в скорые сроки приступить к лечению, что снижает риск возникновения серьезных последствий.

Опоясывающий герпес

В детском возрасте опоясывающийся герпес появляется редко. Но в случае возникновения он может очень пагубно отразиться на всем организме.

Вызывает данное заболевание вирус, который обитает в теле человека длительное время без выраженной симптоматики. Его активизация обусловлена снижением защитных сил организма.

Характеризуется высыпаниями, которые могут покрывать всю поверхность тела . Если вирус воздействует на лицевой нерв, то сыпь поражает и язык.

В большинстве случаев герпетические проявления принимают форму красноватых мелких пятнышек, которые образуются на языке, при этом не затрагивая последнюю треть поверхности , и на небе в полости рта. Также возникают болезненные ощущения, а чувство вкуса при приеме пищи утрачивается.

Рассматриваемое заболевание может появиться у новорожденного ребенка, если мать в период беременности переболела ветрянкой . При возникновении подобных пятен необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил соответствующее лечение.

Опухоль

Онкологические заболевания сопровождаются перечнем различных симптоматических проявлений, которые пагубным образом воздействуют на весь организм вне зависимости от локализации опухоли.

Достаточно редко недоброкачественное образование появляется и развивается в области языка , но все же это случается. Поэтому необходимо учитывать основной симптом при таком расположении опухоли: возникновение красных пятен ядовитого оттенка на поверхности языка.

Синдром Кавасаки

Заболевание, которое относят к категории аутоиммунных . Характеризуется следующими проявлениями:

• Сильно повышенная температура .
• Возникновение высыпаний в виде маленьких красных пятнышек на всем теле, в том числе на поверхности языке и слизистых.

Синдром Кавасаки опасен тем, что он способствует ослаблению и повреждению коронарных артерий, а также оказывает пагубное воздействие на сердце.

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание с такими симптомами:

• Характерные проявления ОРВИ .
• Ангина .
• Общая интоксикация организма .

Определенным образом влияет и на слизистую рта. В частности, в начале развития скарлатина поражает поверхность языка налетом с желтоватым оттенком. По прошествии нескольких дней он счищается, что способствует оголению сосочков языка, которые при этом становятся ярко-красного оттенка.

Также в этот период могут образовываться специфические пятна красноватого цвета: сначала небольшого размера, но в дальнейшем увеличиваются.

При возникновении такой картины необходимо обеспечить изоляцию ребенка в домашних условиях, так как данное заболевание является заразным.

Руководство для родителей

Возникновение красных пятен на языке ребенка является достаточным поводом для волнения родителей. Некоторые мамы сразу же приступают к лечению данных проявлений – с помощью различных припарок и отваров по народным рецептам, с помощью медицинских препаратов.

Но из рассмотренных причин можно сделать вывод, что без адекватного осмотра специалиста, диагностирования и последующего назначения лечения подобные действия родителей могут привести к катастрофическим последствиям.

Поэтому не стоит прибегать к методам домашнего лечения , а сразу же обратиться к педиатру – он проведет первоначальный осмотр и выпишет назначение к соответствующему специалисту для полного обследования.

Последующее лечение зависит от причины, вызвавшей красные пятна:

• Аллергия. Определение продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию, и исключение их из рациона. Соблюдение диеты.
• Глоссит. Основные препараты – противовоспалительные и антибиотики. Также необходимо использование иммунокорректоров и витаминов группы А.
• Географический язык. Нужно обеспечить восстановление функционирования пищеварительной системы с помощью витаминов и диеты.
• Дисбактериоз. Так как причина связана с нарушением деятельности пищеварительного тракта, нужно поддержать его оптимальную работу с применением антигрибковых препаратов, антибиотиков и энтеросорбентов.
• Мононуклеоз. Используют симптоматическую терапию, которая включает в себя жаропонижающие средства, обезболивающие, десенсибилизирующие, иммуностимуляторы.
• Опоясывающий герпес. Назначают противовирусные препараты, анальгетики, седативные средства.
• Опухоль. Учитывая постоянное химическое и травмирующее воздействие на новообразование, необходимо своевременное хирургическое вмешательство.
• Синдром Кавасаки. Применяют иммуноглобулин для восстановления защитных сил организма, аспирин для предотвращения воспалительных процессов, а также антикоагулянты для детей с аневризмами сосудов.
• Скарлатина. Назначают постельный режим на 7 – 10 дней. Для подавления развития стрептококка используют антибиотики. Кроме того, применяют полоскание горла, противоаллергические препараты и витамины.

Специалисты определяют лечение и препараты, но основную роль играют родители. Они должны обеспечить назначенную диету, следить за рационом ребенка, за приемом лекарственных средств.

Ведь дети зачастую не понимают важность таких действий и стараются увильнуть от них, что делает родительский контроль необходимой мерой.