Аллергический диатез: симптомы и лечение реакции у детей. Чем диатез отличается от аллергии Примочки для очагов поражения

Аллергический диатез является одним из серьезных заболеваний, характеризующимся воздействием раздражителя на организм. Чаще всего его возникновение характерно для детского возраста. Однако он может проявиться и у взрослого человека. За счет того, что диатез имеет аллергическое происхождение и локализуется на различных частях тела, его нередко называют «атопический».

Помимо дискомфорта, который приносит человеку данное заболевание, аллергический диатез значительно подрывает иммунную систему. Результатом таких нарушений становятся частые простудные заболевания, вирусные и бактериальные поражения организма. Поэтому при появлении первых негативных изменений важно вовремя начать лечение.

Проявление аллергического диатеза у ребенка.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего аллергический диатез у детей проявляется по причине генетической предрасположенности. При этом у родителей не обязательно должен быть выявлен атопический диатез. Мама или папа могут страдать от обычных аллергических реакций, возникающих при влиянии других раздражителей.

Так как заболевание развивается в раннем возрасте, негативными факторами становятся рацион питания матери еще во время беременности. Атопический диатез может возникнуть при:

длительном токсикозе в 1 и 2 триместре беременности;

заболеваниях женщины инфекционной этиологии во время вынашивания плода;

приеме лекарственных препаратов;

несоблюдении режима питания в период беременности и грудного вскармливания.

Сенсибилизация аллергенов в организме ребенка может проявиться еще в период внутриутробного развития. Ведь они передаются от матери малышу. В дальнейшем проблемы могут возникнуть при употреблении ребенком грудного молока. Опасными являются:

не подвергшиеся тепловой обработке продукты;

• фрукты, ягоды и овощи с повышенной степенью аллергенности;

  морепродукты;

• копченые блюда.

Основная причина аллергического диатеза у детей – неправильное питание.

Аллергический диатез у детей встречается и при нарушении правил питания. Если ребенок переедает, употребляет один и тот же продукт в повышенном количестве, а также пробует новые блюда довольно часто, то повышается риск возникновения аллергической реакции.

Также при появлении сильного пищевого раздражения негативная реакция может образоваться на пыль, шерсть животных.

Как возникает реакция?

Аллергический диатез может проявляться в иммунной и неиммунной формах. При транзиторном и истинном диатезе (иммунные проявления) наблюдается повышенное продуцирование иммуноглобулинов Е. При этом уровень IgA, IgG и Т-лимфацитов снижается.

Такая реакция обуславливается снижением защитной функции кишечника. У детей он работает не в полную силу за счет недостаточности ферментов, расщепляющих пищу, и антител защиты. Кроме того в детском возрасте кишечные стенки обладают повышенной проницаемостью.

Все факторы влияют на то, что компоненты пищи не до конца расщепляются и попадают в кровь. Кровеносная система воспринимает их как антигены. Таким образом и развивается аллергическая реакция.

При аллергии в организме начинается выработка антител, которые называются иммуноглобулинами Е. Если они вступают в реакцию с раздражителями, то начинается выброс гистамина. Он становится причиной возникновения отечности, зуда, сыпи на кожных покровах.

Гистамин – причина появления сыпи и раздражения на коже у детей.

Маленькие дети могут чаще ощущать выбросы гистамина из-за влияния различных факторов. На его выработку может оказать воздействие даже сильный холод. Но атопический диатез протекает не как обычная аллергическая реакция. При аллергии организм отвечает на проникновение раздражителя. В случае с диатезом реакция по большей части вызвана нестабильностью работы желудка и кишечника и чувствительностью к гистамину. Поэтому обязательно необходимо вовремя начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптоматика явления

Симптомы аллергического диатеза могут проявляться по-разному. Их степень выраженности может зависеть от возраста больного.

Когда возникает атопический диатез у грудничка, то признаки поражения могут проявиться уже на второй неделе после рождения. Кульминационное время заболевания – 6 – 12 месяцев. Начинается атопический диатез с поражения кожи головы и других мест, где отмечается рост волос. В этих областях возникают чешуйчатые образования. В местах, где кожа складывается, могут появиться опрелости. Позже у детей грудного возраста могут появиться:

гиперемия кожных покровов щек;

шелушение поверхности в местах покраснения;

строфулюс.

После года реакция приобретает более сильный характер. У ребенка может нарушиться сон. Происходит поражение других органов и систем организма. В этот период увеличивается печень, может воспалиться желчный пузырь. Происходят различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. У ребенка возникает запор, могут появиться боли в животе, метеоризм. Кроме того, больной диатезом малыш может стремительно набирать вес.

Отмечается поражение кожных покровов. В этот период кожа:

становится бледной;

покрывается эритематозно-папулезной сыпью;

поражается нейродермитом.

Подкожная клетчатка приобретает рыхлость, а также гидрофильность. При этом тканевый тургор и эластичность кожи имеют низкий уровень. У человека может появиться паратрофия.

Кожные поражения опасны тем, что могут привести к инфицированию организма. Ведь при повышенном зуде ребенок может расчесывать кожу до ран. Последние создают благоприятные условия для проникновения вирусов и бактерий.

Если отмечаются тяжелые проявления диатеза, то он с области лица перемещается по всему телу, охватывая руки, ноги, туловище. У ребенка возникает интоксикация, сильный зуд.

Атопический диатез может нанести удар и по органам дыхания, зрения. У ребенка появляются:

ларингиты;

стоматиты;

конъюнктивиты;

заболевания дыхательной системы.

Если у ребенка нарушается дыхательная функция, то это может привести к бронхиальной астме.

Одним из маркеров заболевания является анализ мочи. В этом случае отмечается:

рост лейкоцитов;

протеинурия;

появление плоских клеток эпителия.

При возникновении признаков, характеризующих атопический диатез, необходимо сразу же обратиться к врачу. Он проведет диагностику аллергической реакции и назначит лечение.

Лечение заболевания

При возникновении диатеза важно вовремя обратиться к врачу. Он оценит степень поражения кожных покровов ребенка, а также отметит наличие других симптомов. Он проведет сбор анамнеза, по которому можно будет отследить причины возникновения реакции. Только после этого врачом может быть назначено лечение.

При любых проявлениях аллергического диатеза у ребенка нужно обратиться к врачу.

Основным шагом на пути к выздоровлению является обнаружение раздражителя. Им может стать пищевой аллерген, домашняя пыль, шерсть животного. В этом случае необходимо срочно устранить возможные контакты ребенка с ним.

На втором этапе необходимо начать придерживаться гипоаллергенной диеты. Она также является важной составляющей терапии при возникновении диатеза.

Диета

Лечение не предусматривает какой-то определенной диеты. Однако это не означает, что ребенку можно есть все, что захочется. Существуют некоторые принципы питания, которых необходимо придерживаться при возникновении заболевания.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его обязательно нужно продолжить. При этом мама должна четко контролировать собственное питание, исключив:

продукты с повышенным содержанием углеводов;

соленые блюда;

трофаллергены (клубника, цитрус).

При искусственном вскармливании необходимо подбирать молочные смеси, которые не вызывают аллергической реакции. После того, как вводится прикорм, необходимо повременить с:

• свининой;

• специями;

• наваристыми бульонами.

Можно употреблять без опасения:

паровые и запечённые блюда;

рисовый отвар;

• картошку;

Чтобы избежать появления аллергического диатеза у ребенка нужно придерживаться определенной диеты.

Если симптомы реакции начинают снижаться, можно пробовать вводить в рацион различные вещества, которые до этого оказывали негативное влияние. При нейтральной реакции организма они могут перейти в список разрешенных.

Лекарственные средства

Лечение аллергического диатеза включает список средств различной направленности.

Чтобы устранить аллергические проявления, необходимо принять антигистаминные средства. При заболевании часто назначается Супрастин, Диазолин, Зиртек, Зодак, Фенистил. При реакции у детей показан прием лекарств в виде капель, сиропа.

Для снижения реакции желудочно-кишечного тракта принимают сорбенты. Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь отлично выводят токсины и вредные вещества из организма.

Если нарушена работа кишечника, то можно подключить препараты на основе бифидобактерий. Они восстанавливают микрофлору в детском организме. Среди них выделяют Лактофильтрум, Линекс, Аципол.

При повышенном нервном напряжении может понадобиться прием седативных средств и ноотропов. Эффективное воздействие на детский организм оказывается Глицином, Пантогамом, Магне В6, Фенибутом.

Пораженные участки кожных покровов обрабатываются с помощью 1% раствора резорцина, перманганата калия.

Если отмечается шелушение кожи, то лечение включает применение средств для увлажнения: Радевит, Д-пантенол, Бепантен. При сильных поражениях может понадобиться использование глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Адвантан, Преднизолон.

Крем для лечения диатеза у детей поможет снять раздражение и зуд.

Профилактика реакции

Коварство аллергического диатеза состоит в том, что он может возникнуть вновь через некоторое время. Поэтому важна профилактика заболевания у уже подверженных реакции детей, а также тех, кто входит в группу риска.

Беременной женщине нужно обязательно придерживаться правильного питания. Исключить необходимо продукты без необходимой обработки, а также орехи, шоколад, яйца, кофе, колбасу. Такие же лишения касаются и кормящую маму. При этом стоит обогатить рацион витаминами, микроэлементами.

Профилактика проводится еще с самого рождения ребенка. Важно сохранить грудное вскармливание. С прикормом при этом спешить не стоит.

При появлении у ребенка аллергического диатеза особое внимание следует уделять гигиене.

Следует уделить повышенное внимание гигиене малыша. Для этого нужно использовать гипоаллергенные средства. Стирать вещи ребенка нужно только детским порошком.

Стоит внимательно проверить собственное жилье на предмет раздражителей. Необходимо убрать пуховые одеяла, а также часто проводить влажную уборку.

Когда появляется атопический диатез у детей, необходимо сразу обратиться к врачу. В этом случае вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергический диатез (греч. «diathesis» – предрасположенность к чему-либо) указывает на склонность человеческого организма к аллергии, воспалительным заболеваниям, а также респираторным инфекциям, судорогам и другим патологическим состояниям. Это конституциональная особенность организма, которая при воздействии неблагоприятных факторов может стать причиной развития болезни. Чаще всего данная аномалия встречается у младенцев в первые 6 месяцев жизни и связана с адаптацией желудочно-кишечного тракта к пище. При этом вещества, попадающие в организм вместе с едой, почти не усваиваются, т.е. плохо перевариваются в кишечнике, и печень нейтрализует их.

, , , ,

Код по МКБ-10

T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу

L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей

T78.4 Аллергия неуточненная

L20 Атопический дерматит

Эпидемиология

Аллергический диатез имеет другое медицинское название – «экссудативно-катаральный». Это аномалия конституции человека, которая характеризуется частыми аллергическими реакциями и сниженной резистентностью организма к инфекциям. В преобладающем ряде случаев проявление аллергического диатеза связано с аномальной реакцией иммунной системы на попадание в организм человека чужеродного пищевого белка. Чаще всего такая неадекватная реакция на компоненты пищи основана на незрелости пищеварительной системы у грудного ребенка, недостаточной выработке пищеварительных ферментов в отделах ЖКТ и неэффективном функционировании печени (снижении барьерной функции). Данная форма диатеза встречается у 50-80 % малышей первого года жизни и особенно ярко проявляется в период введения прикорма, в результате чего пищеварительная система грудничка претерпевает повышенную функциональную нагрузку.

, , , ,

Причины аллергического диатеза

Аллергический диатез может появиться как у детей, так и у взрослых. Предрасполагающими факторами возникновения данного патологического состояния считаются пищевые аллергии, возникающие еще в детском возрасте.

Причины аллергического диатеза у детей могут быть связаны с не полностью сформированной или ослабленной иммунной системой. Механизм проявления диатеза у взрослых сложнее, но в большинстве случаев также указывает на снижение защитной функции организма. Нарушение обменных процессов, с которым связано проявление аллергической реакции, часто провоцируется наследственной предрасположенностью организма человека к кожным заболеваниям (дерматитам, экземам), гастритам, бронхиальной астме. При сочетании множества факторов (инфекции, нездоровый рацион питания, стрессы, пищевые расстройства, плохая экология), любое вещество-раздражитель, попадающее в человеческий организм, может вызвать моментальный выброс гистамина в кровь. Следствием такой реакции становятся кожные высыпания на разных участках тела, к которым часто присоединяются процессы воспаления.

В некоторых случаях диатез возникает в период развития инфекционного заболевания. У младенцев такая патология появляется по причине неправильного питания матери или употребления ею лекарственных препаратов во время беременности. Негативное воздействие также оказывает токсикоз, от которого страдают будущие мамы.

, , , , , ,

Патогенез

Под «диатезом» следует понимать не самостоятельное заболевание, а специфическое состояние организма, проявление аллергической реакции через кожные изменения, которое может возникнуть вследствие различных причин: незрелости пищеварительной системы у новорожденных, нарушений в работе печени (выраженной недостаточности ее детоксицирующей функции), слабо развитого иммунитета. Нередки случаи, когда диатез проявляется на протяжении нескольких лет, а затем отступает. Важно вовремя выявить причины возникновения аллергического диатеза с помощью медицинского обследования и устранить их. Профилактические меры играют в этом случае немаловажную роль.

Аллергический диатез является генетическим изменением, для которого характерна предрасположенность человеческого организма к заболеваниям аллергического и воспалительного характера. Это начальная стадия развития кожных заболеваний (атопического и себорейного дерматита, экземы, а в отдельных случаях – псориаза). Диатез, проявляющийся в детском возрасте, чаще всего бывает вызван повышенной чувствительностью организма к разным аллергенам – определенным продуктам питания, шерсти животных, бытовой пыли и т.д.

Патогенез (механизм зарождения) и этиология аллергического диатеза до сих пор полностью не выяснены. Для установки причин понадобится ряд медицинских исследований. В современной медицине выделены несколько главных факторов, которые так или иначе влияют на возникновение этого патологического состояния:

• Наследственная предрасположенность.
• Токсемия в I-II триместре беременности.
• Неблагоприятные условия окружающей среды.
• Прием лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка.
• Нерациональное питание будущей матери.
• Определенные продукты, употребляемые матерью при лактации (яйца, соления, фрукты, мед, молоко и пр.).
• Инфекционные заболевания.

Еще в период внутриутробного развития плод может диаплацентарно сенсибилизироваться к различным аллергенам, которые циркулируют в материнском организме. В данном случае речь идет о так называемой «конгенитальной аллергии по Ратнеру». На этапе грудного вскармливания трофоаллергены проникают в организм грудничка через молоко матери и прикорм. Даже самое обычное перекармливание малыша может вызвать интенсивную аллергизацию.

В роли потенциальных сенсибилизирующих агентов часто выступают продукты и блюда, не подвергшиеся тепловой обработке (сезонные овощи и фрукты в сыром виде, «гоголь-моголь», коровье молоко, свежие ягоды со взбитым белком и пр.), морепродукты, рыба, орехи и прочая пища, сохраняющая свои аллергизирующие свойства даже при тщательной тепловой обработке. Употребление большого количества «сезонных» продуктов (ягод, фруктов) провоцирует аллергию, поскольку они легко становятся веществами-раздражителями. Негативное воздействие на организм оказывает также злоупотребление соленой и острой пищей, сладостями, беспорядочное питание, введение в рацион новых (в том числе экзотических) продуктов.

, , , , , , ,

Симптомы аллергического диатеза

Аллергический диатез у детей чаще всего проявляется в виде красных пятен на щеках, которые затем покрываются корочками серо-желтого цвета. При этом участки пораженной кожи становятся болезненными и сильно зудят, вызывая дискомфорт. Таким образом проявляет себя аллергия, т.е. нарушение обмена веществ.

Симптомы аллергического диатеза у детей могут быть связаны с нехваткой ферментов, необходимых для качественного расщепления пищи. Одним из первых признаков такой патологии являются корочки на головке малыша, которые краснеют и превращаются в мокнущие пятна. Зудящие узелки могут появиться на сгибах ручек и ножек, а также распространяться по всему телу, образовывая очаги поражения. Часто при диатезе у взрослых наблюдается воспаление слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы), жжение под веками, отечность пораженных участков. При этом коже свойственно менять цвет от бледно-розового до бордового.

При первом появлении аллергической реакции часто наблюдается быстрое исчезновение симптомов, в частности, кожных высыпаний. Однако при постоянном контакте человека с аллергеном (бытовой химией, запахами, пылью, строительными материалами, продуктами-раздражителями, шерстью животных) экссудативно-катаральный диатез у взрослых нередко принимает затяжную (хроническую) форму. При этом жжение и зуд кожи усиливаются, становятся просто невыносимыми, участки пораженной кожи плохо подлежат восстановлению и характеризуются повышенной сухостью.

Если диатез вызван продуктами-аллергенами, то первые покраснения и высыпания на коже появляются уже через 20-30 минут после приема пищи. Из-за постоянного зуда у человека возникает бессонница и немотивированное беспокойство, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию и способствует усилению симптомов.

, , ,

Первые признаки

Аллергический диатез обычно проявляется сразу же после попадания в организм аллергенов, в роли которых могут выступать продукты-раздражители, пыль, шерсть животных, а также другие вещества.

Первые признаки диатеза – это изменения на коже (покраснения с повышенной чувствительностью). У маленьких детей могут наблюдаться частые опрелости и обильная потница, которые не проходят даже при тщательном уходе и соблюдении правил гигиены. На голове появляются «молочные корочки» желто-серого цвета, на других участках тела (лице, на сгибах конечностей, за ушами) могут возникнуть зоны повышенной сухости и сильного шелушения. При прикосновениях к пораженным участкам появляется болезненность, чесотка, сильный зуд и жжение.

Нужно отметить разнообразие клинических проявлений экссудативно-катарального диатеза не только по внешним признакам, но и по степени тяжести. После начальной стадии (покраснения кожи) могут возникнуть элементы сыпи, розовые или бордовые пятна, мокнутия кожи, корочки, пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В особо тяжелых случаях изменения кожи сопровождаются сильным, изнуряющим зудом, что провоцирует бессонницу и беспокойство. Ребенок плохо спит, становится взволнованным, капризничает и отказывается от приема пищи.

У маленьких детей, страдающих диатезом, может образовываться «молочный струп» на щеках, для которого характерен ярко-красный цвет и шершавость кожи. Иногда поражаются не только разные участки тела, но и слизистые оболочки (конъюнктива глаз). На фоне аллергического диатеза могут наблюдаться симптомы поражения ЖКТ, а также развиться такие заболевания, как фарингит, ринит, бронхит и энтероколит.

, , , , , ,

Аллергические диатезы у ребенка

Аллергический диатез у детей чаще всего обусловлен генетической предрасположенностью – наследственностью, которая делает малыша уязвимым к неадекватной реакции иммунной системы на обычные раздражители. Кроме того, важна среда обитания, включая образ жизни женщины в период беременности, экологические условия, особенности гигиены в семье.

Аллергические диатезы у ребенка бывают трех типов (по д.м.н. Воронцову И. М.): атопический, аутоиммунный и непосредственно аллергический. Для первого типа (атопического) характерны следующие показатели: избыток иммуноглобулина Е и нехватка иммуноглобулина А, недостаточная активность фагоцитов, дисбаланс вырабатываемой продукции интерлейкинов. Как правило, в анамнезе родителей, чей ребенок страдает от аллергического диатеза, отмечаются положительные аллергологические данные.

Клиническими проявлениями аутоиммунного диатеза являются повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, увеличение уровня г-глобулинов, наличие антинуклеарных факторов и другие патологические нарушения на клеточном уровне.

Инфекционно-аллергический диатез чаще всего проявляется на фоне продолжительного повышения СОЭ, респираторно-вирусной инфекции, субфебрильной температуры, болезней носоглотки.

Аллергический диатез выражается через симптомы атопического дерматита, из которых можно выделить ухудшение аппетита, нарушение сна, раздражительность. При этом могут наблюдаться увеличение селезенки и лимфатических узлов, продолжительные субфебрилитеты, возникновение хронических очагов инфекции. Провокаторами данного состояния выступают: перенесенные инфекции, токсикозы беременных, прием лекарственных препаратов в процессе вынашивания ребенка, неправильное питание будущей матери. Именно пища является главным источником аллергенов для детей первого года жизни. Развитие аллергической реакции в виде кожных высыпаний происходит на фоне повышенного содержания биологически активных веществ в крови. Таким образом, детский диатез проявляется повышенной чувствительностью организма к обычным пищевым раздражителям, которые не вызывают подобных реакций у взрослых. Кожные изменения (аллергия) являются гиперактивным иммунным ответом на действие антигенов. К сожалению, статистика свидетельствует, что аллергическим диатезом на сегодняшний день страдает каждый третий ребенок в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет.

Поскольку диатез является не заболеванием, а лишь предрасположенностью организма, нет смысла говорить о «лечении диатеза». Прежде всего, необходимо установить диагноз и выяснить главные причины развития такой аномалии. Обычно терапия сводится к рациональному питанию больного и грамотно подобранной диете: ограничивается потребление белковой и жирной пищи, жидкости, а также бобовых, орехов, яиц, рыбы, приправ и специй; в рацион питания добавляется витамины С и В. Не рекомендуется ношение одежды из синтетических тканей, запрещена стирка вещей синтетическим порошком, – следует использовать только детское мыло.

, , , , ,

Аллергический диатез у грудничка

Аллергический диатез чаще всего возникает у новорожденных по причине неправильного кормления, притом это касается и питания будущей матери. В основе этого недуга также лежит отрицательное воздействие экологии и внешней среды.

Аллергический диатез у грудничка могут спровоцировать разные факторы, не только пища, но и укусы насекомых, шерсть домашних животных, косметические средства, бытовая химия и сигаретный дым. Аллергены попадают в организм ребенка через грудное вскармливание. Внешнее проявление диатеза – покраснение щек, внутреннее – проблемы с железами и лимфой, нервные расстройства.

Опасность младенческого диатеза состоит в том, что он может спровоцировать развитие хронических заболеваний – экземы, псориаза, атопического дерматита или нейродермита. Вот почему так важно, чтобы родители своевременно отреагировали на симптомы патологии и приняли соответствующие меры. Одной из важнейших задач является соблюдение матерью специальной диеты во время грудного вскармливания. Следует полностью исключить из рациона питания продукты-раздражители (овощи и фрукты красного цвета, соленья и копчености, шоколад, мед, яйца, специи и острые блюда). Важным нюансом является правильный выбор молочной смеси, которая должна быть гипоаллергенной.

Поскольку аллергический диатез может возникнуть на слизистых, следует прибегнуть к профилактическим мерам – устранению дисбактериоза с помощью пребиотиков и пробиотиков, которые содержат полезные для микрофлоры желудочно-кишечного тракта питательные вещества, стимулирующие и восстанавливающие ее жизнедеятельность. Важно тщательное соблюдение гигиены малыша, ежедневная влажная уборка в детской комнате, подбор правильного (гипоаллергенного) стирального порошка и т.п. Нельзя заниматься самолечением, при появлении симптомов диатеза ребенка следует показать врачу-педиатру, который назначит правильное лечение с применением медикаментозных и народных средств.

Аллергический диатез у взрослых

Аллергический диатез может возникнуть не только у ребенка, но и у взрослого человека. Это весьма распространенное явление, которое часто связано с аллергией либо пищевой непереносимостью. Симптомы диатеза (кожные высыпания, появление на теле зудящих узелков) нередко относят к другим болезням, что усложняет лечение. Нужно отметить, что течение аллергического диатеза у взрослых менее болезненное, нежели у детей, однако требует пересмотра образа жизни и изменения рациона питания.

Аллергический диатез у взрослых может проявляться в следующих видах:

• аллергический (традиционный вид диатеза, для которого характерны кожные высыпания);
• желудочно-кишечный (усугубляется развитием дисбактериоза);
• лимфатико-гипопластический (характеризуется склонностью организма к инфекциям, которые нередко затрагивают слизистые оболочки и кожные покровы);
• геморрагический (сопровождается повышенной чувствительностью кожи к различным механическим воздействиям, а также склонностью к кровотечениям);
• нервно-артритический (сильная нервная возбудимость становится главной причиной кожных высыпаний).

Экссудативно-катаральный диатез у взрослых практически всегда маскируется под другие недуги и может распространяться на различные органы. Гиперстенический диатез свойственный людям с преувеличением жизненных процессов: учащенным сердцебиением, увеличенной плотностью кожи, повышенным кровяным давлением, чрезмерной массой тела.

Прямой противоположностью гиперстеническому типу является астенический диатез, который встречается у людей со сниженным АД, вялостью сосудов и слабыми тканями, дефицитом веса, тонкой кожей. Из других признаков можно отметить общее недомогание и мышечную слабость, плохой аппетит, бессонницу. Речь у таких людей размеренная, тихая и спокойная.

В большинстве случаев аллергический диатез у взрослых диагностируется как аллергия, поэтому лечится неправильно. По этой причине возможно развитие сопутствующих заболеваний: бронхита, ринита, бронхиальной астмы и др. Следует подчеркнуть, что диатез – это не заболевание, а предрасположенность организма к развитию тому или иному недугу, своеобразное предупреждение о сбое в работе органов и систем.

, , , , , ,

Осложнения и последствия

Аллергический диатез как особая аномалия конституции оказывает крайне негативное влияние на организм человека (особенно детский), что чревато частыми респираторными заболеваниями, потерей веса, развитием дисбактериоза, а также сенсибилизацией (повышением чувствительности организма к воздействию раздражителей), которая в дальнейшем может провоцировать развитие серьезной аллергии.

Последствия аллергического диатеза могут быть самыми разнообразными: подобная аномалия вызывает аллергический дерматит, бронхиальную астму, поллиноз, аллергию на пищевые продукты, шерсть домашних животных, растения, бытовую пыль и т.п. Вот почему так важно вовремя обратить внимание на первые признаки данной патологии (покраснения и зуд кожи, появление корочек и зудящих узелков, мокнутия кожи и т.п.). Только правильный подход к диагностированию такой конституциональной особенности организма сможет предотвратить негативные последствия. Важно также соблюдать профилактические меры, направленные на предотвращение патологии, чтобы избежать развития опасных заболеваний.

Следует подчеркнуть, что диатез сам по себе не является заболеванием. Это предрасположенность организма, которая может привести к той или иной болезни только при воздействии неблагоприятных факторов (стрессов, инфекций, несбалансированного питания, плохих условий жизни и т.д.). Если человеку поставлен такой диагноз, как «экссудативно-катаральный диатез», следует прислушаться к рекомендациям врача и строго следовать всем медицинским предписаниям, включая изменение образа жизни.

, , , , , ,

Осложнения

Аллергический диатез в запущенном проявлении может привести к неблагоприятным последствиям и вызвать различные осложнения. Все зависит от состояния организма и степени тяжести патологии.

Осложнения аллергического диатеза чаще всего связаны с инфицированием кожи в результате проникновения вредных микроорганизмов (бактерий) в ранки, которые образуются в местах расчеса кожи, поскольку такая аномалия сопровождается нестерпимым зудом. На коже появляются язвочки, которые со временем покрываются корочками. При попадании инфекции в ранки происходит их нагноение.

В некоторых случаях диатез становится причиной развития таких аллергических заболеваний, как:

• аллергический ринит,
• атопический дерматит,
• аллергический бронхит,
• бронхиальная астма,
• псориаз,
• поллиноз и т.д.

Чтобы предотвратить такого рода осложнения, необходимо своевременно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям. Ребенку, у которого появились первые симптомы экссудативно-катарального диатеза, необходимо обеспечить соответствующий уход, правильное питание и эффективное лечение.

Если в детстве эксудативно-катаральный диатез не лечить, повышается вероятность того, что патология с годами трансформируется в хронический зудящий дерматоз – нейродермит, а также послужит основанием для развития других аллергических заболеваний. Например, на предрасположенность к бронхиальной астме, указывают наличие конъюнктивита, дерматита, аллергического ринита. Помимо аллергии, для детей, страдающих диатезом, опасны простудные заболевания, которые могут дать такие тяжелые осложнения, как бронхиальная астма, ложный круп и даже отек легких. Если диатез у ребенка не ограничивается только покраснениями, но усложнился бактериальной инфекцией, показано использование специальных мазей антибактериального назначения или антибиотиков. Антисептические растворы применяют во избежание осложнений.

, , , , , , , ,

Диагностика аллергического диатеза

Аллергический диатез требует тщательной диагностики опытным медицинским специалистом. Ключевыми факторами для точного диагноза являются: клинические проявления патологии, информация пациента о ранее перенесенных заболеваниях. Особую роль играет наличие наследственного характера диатеза (случаи аллергических заболеваний в семье).

Диагностика аллергического диатеза проводится на основании комплексного лабораторного обследования. При этом учитывается основная симптоматика и анамнез. Важность своевременного выявления аномалии и определения ее типа связана с необходимостью специального подхода к вопросам составления сбалансированного рациона питания, правильной организации дневного режима, осуществления иммунопрофилактики, эффективного лечения сопутствующих заболеваний. Грамотно поставленный диагноз предотвратит развитие хронических недугов (ринита, бронхиальной астмы, аллергических реакций).

Основные критерии диагностики аллергического диатеза:

• наследственная предрасположенность;
• выявление аллергена среди медикаментов, пищевых продуктов, химических веществ, бытовой пыли и т.п.;
• определение степени развития аллергии;
• увеличение уровня иммуноглобулина IgE;
• повышение уровня эозинофилов в крови, слизи из носоглотки, мокроте и слюне;
• дефицит иммуноглобулина IgA и Т-лимфоцитов;
• наличие вторичных острых обструктивных бронхитов;
• выраженная чувствительность организма к нейромедиаторам – ацетилхолину, гистамину.

Из других клинических проявлений аллергического диатеза можно выделить нарушение обмена веществ, расположенность к спазмам, повышенную возбудимость нервной системы.

Из аллергических проявлений в анамнезе можно отметить кожные реакции на определенные запахи, медикаменты или пищевые продукты. У детей могут наблюдаться эритемы, шелушение и сухость кожи, появление себорейных чешуек, в отдельных случаях – усиленное потоотделение, склонность к опрелостям и потнице. Такие симптомы нередко сочетаются с немотивированным повышением температуры до 37,0-37,5 °С, которое связано с нарушениями терморегуляции и вегетативных механизмов.

Аллергическая измененная реактивность проявляется через:

• приступообразный кашель, напоминающий коклюш;
• повторные случаи стеноза гортани и бронхообструкции на фоне вирусно-бактериальных заболеваний;
• катаральный синдром при ОРЗ;
• изменения в легких.

У многих детей отмечается неустойчивый аппетит, немотивированные запоры, часто сменяющиеся поносами, дисбиоз кишечника. При этом наблюдается эпизодичность признаков, – множество из них выявляются лишь при тщательном клинико-анамнестическом обследовании и не соответствуют проявлению аллергического заболевания. Это и является главным обоснованием для диагностирования аллергического диатеза.

, , , , , ,

Анализы

Аллергический диатез диагностируется на основании результатов лабораторных анализов. Так, при появлении каких-либо изменений на коже у ребенка целесообразно сразу же обратиться к врачу и сдать анализ кала для проведения микробиологического исследования. Если результат анализа покажет дисбактериоз кишечника, то станет понятной основная причина проявления диатеза.

Анализы помогут выявить возбудителя, – к примеру, в случае с дисбактериозом это может быть золотистый стафилококк, который вызвал нарушение пищеварения, о чем сигнализирует множество непереваренных остатков пищи в кале. Соответственно, в организме ребенка усилилась выработка антител IgE, запустивших в ход аллергическую реакцию. Лечение будет сведено к борьбе с возбудителем – золотистым стафилококком.

Лабораторная диагностика диатеза сводится к сдаче анализа мочи и крови (общего, биохимического), а также иммунологическому исследованию с целью выявления В- и Т-лимфоцитов, антител IgA и IgG, ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), определению уровня фосфолипидов, катехоламинов, холестерина мочевой кислоты, глюкозы. При необходимости врач может назначить пациенту дополнительные методы медицинского обследования: УЗИ органов брюшной полости (печени, надпочечников, селезенки), лимфатических узлов и вилочковой железы, рентгенографию органов грудной клетки.

Поскольку диатез принято считать не заболеванием, а лишь аномалией конституции, в зависимости от проявлений такого состояния следует обращаться к разным врачам: дерматологу, неврологу, эндокринологу, ревматологу, нефрологу, аллергологу-иммунологу.

, , , , ,

Инструментальная диагностика

Аллергический диатез является конституциональной особенностью, которая обуславливает предрасположенность организма к возникновению патологических реакций и определенных заболеваний. Тип диатеза определяет симптоматику: нарушение обменных процессов, склонность к аллергическим реакциям и инфекционной заболеваемости, гиперплазия лимфоидной ткани и т.д.

Инструментальная диагностика включает в себя следующие методы медицинского исследования: УЗИ, рентгенография, рентгеноскопия, электродиагностика, компьютерная томография, эндоскопическое исследование и др. В зависимости от проявления диатеза врач назначает то или иное обследование с использованием различных аппаратов. Например, для лучшей визуализации высыпаний применяется дерматоскоп. Имеет место проведение аллергологических (скарификационных) кожных проб.

Из лабораторно-инструментальных методов диагностики аллергического диатеза используют анализ крови. Об аллергизации может сигнализировать повышение уровня эозинофилов, сывороточного IgE, нарушение белкового, жирового и углеводного обмена, которое проявляется через дисбаланс аминокислот, снижение уровня альбуминов и гама-глобулинов, высокий исходный уровень сахара. С помощью общего и биохимического анализа крови можно выявить бактериальные или вирусные инфекции.

О вероятном развитии диатеза сигнализируют наследственные случаи заболевания аллергическим дерматитом, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой. Тщательная оценка анамнеза поможет в диагностировании патологии. Лечебная тактика предусматривает лекарственную терапию в зависимости от индивидуальных проявлений, соблюдение оптимального режима и диеты, гимнастику и массаж.

Дифференциальная диагностика

Аллергический диатез требует уточненного диагноза, так как многие симптомы этой патологии схожи с симптомами других заболеваний.

Дифференциальная диагностика проводится с дерматитами, эритродермиями, псориазом, иммунодефицитами, а также синдромом нарушенного кишечного всасывания. Сыпь на коже и зудящие узелки могут быть признаками красного лишая, дерматофитии, токсикодермии, дерматита Дюринга, вторичного сифилиса, саркоидоза, строфулюса и т.п. Окончательный диагноз ставится на основании клинических симптомов, лабораторных исследований и собранного анамнеза.

При проведении дифференциальной диагностики также берутся во внимание нижеперечисленные заболевания:

• хроническая туберкулезная интоксикация (при положительном результате пробы Манту);
• дерматиты (воспалительные реакции кожного покрова как ответ на негативное влияние негативных факторов (раздражителей) внешней среды);
• синдром минимальной мозговой дисфункции;
• экзема (серозное воспаление дермы и эпидермиса);
• нейродермит (хронический зудящий дерматоз).

Несвоевременное или неправильное диагностирование, а также неэффективное лечение часто приводят к развитию разнообразных осложнений: раннему атеросклерозу, подагре, сахарному диабету, мочекаменной и желчнокаменной болезни, атопической бронхиальной астме. Вот почему так важно при первых подозрениях на диатез обратиться к врачу и пройти полное диагностирование для выявления истинной причины развития патологии.

Лечение аллергического диатеза

Аллергический диатез при грамотном лечении проходит достаточно быстро. При этом на коже не остается видимых следов от зудящих высыпаний, гнойничковых угрей и расцарапанных ранок. Очень важна разработка специальной диеты в зависимости от степени тяжести аномалии. В каждом индивидуальном случае врач разрабатывает наиболее эффективную схему лечения.

Лечение аллергического диатеза основано на применении антигистаминных препаратов, выпускаемых в виде мазей и таблеток, действие которых направлено на снижение чувствительности кожных покровов к аллергенам. Препараты третьего поколения (Ксизал, Телфаст, Фексадин) оказывают максимально положительный эффект и имеют меньше побочных действий. Детям чаще всего назначают Эриус в форме сиропа. Лечебные мази и спреи, созданные на основе растительных компонентов, хорошо увлажняют кожу и обладают антисептическим действием. Такие препараты предотвращают попадание в воспаленные участки кожи бактерий и грибков, а также развитие инфекционного процесса. Специальные аппликации из мази наносятся на кожу тонким слоем и прикрываются марлей.

Поскольку диатез сигнализирует о нарушениях в работе организма, при первых симптомах патологии необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит эффективную терапию. Нельзя применять мази и другие лекарственные средства без назначения врача, поскольку симптомы диатеза схожи с проявлениями более серьезных заболеваний.

Лекарства

Аллергический диатез как предрасположенность организма к определенным заболеваниям требует проведения терапевтических мероприятий, которые включают этиотропное лечение: назначение больному гипосенсибилизации, устранение воздействия причинно-значимых факторов.

Лекарства, применяемые в лечении, направлены на укрепление иммунитета, устранение аллергических реакций, купирование респираторных проявлений, очищение крови. В качестве антигистаминных лекарственных средств чаще всего используются Кларитин (Лоратадин), Зиртек (Цетиризин), Ксизал (Лево-цетиризин) и т.д. Снижению дозировки противоаллергических препаратов способствуют ингаляционные средства (Интал и др.), которые воздействуют на слизистую оболочку бронхов и купируют респираторные проявления. Связывание и выведение аллергенов из организма – задача современных энтеросорбентов (Энтеросгеля, Полисорба, Лактофильтрума), которые обладают сорбционно-детоксикационными свойствами.

Прием антиоксидантных препаратов (Полиоксидония, Мексидола) направлен на восстановление иммунных реакций, включая вторичный иммунодефицит, часто вызванный инфекциями. Кроме того, антиоксиданты воздействуют на фагоцитозные клетки и антителообразование как стимуляторы. Детоксикационная активность таких препаратов проявляется в улучшении устойчивости клеточных мембран к действию лекарственных препаратов и химических агентов, эффективно снижая их токсичность.

Глюкокортикостероидные гормоны применяются строго по медицинским показаниям, чаще всего – в виде спреев, кремов (Целестодерм, Тридерм) и мазей (Гидрокортизон 1 %). Стойким положительным эффектом обладает внепочечное очищение крови с использованием активированного угля и ионообменных смол. Для обработки пораженных высыпаниями участков кожи применяется крем с окисью цинка. Положительный эффект оказывают отвары ромашки, цветков череды, коры дуба и чистотела, которые обладают заживляющими и противовоспалительными свойствами.

Народное лечение

Аллергический диатез лечится как медицинскими препаратами, так и народными средствами. Травяные отвары и аппликации не могут в полной мере устранить патологию, однако значительно облегчают состояние, избавляют от зуда, улучшают структуру кожи и снимают воспаления.

Народное лечение сводится к использованию травяных сборов, мазей, порошков, компрессов и примочек. Так, сбор из тысячелистника, горечавки и девясила хорошо укрепляет иммунитет, а ванна с применением тертого картофеля или мазь с пихтовым маслом увлажняют кожу, способствуют устранению корочек и болезненных мокнутий кожи.

Положительные результаты дает лечение аллергического диатеза при помощи вареной яичной скорлупы. Для получения народного средства яйцо необходимо сварить, охладить и очистить. Со скорлупы удалить тонкую пленку и высушить, затем перемолоть в пудру. В зависимости от возраста ребенка устанавливается дозировка: малышу до 6 мес. достаточно яичной муки на кончике ножа, годовалому ребенку – по половине скорлупы в день. Перед применением в пудру добавляют пару капель лимона.

Смесь из лекарственных растений фиалки, череды, листьев грецкого ореха, корней лопуха и тысячелистника, листьев черной смородины, земляники, березы и толокнянки (по 20-30 г каждого растения) способствует очищению кожи, устранению зуда и жжения. Для приготовления средства 4 ст. л. смеси необходимо залить пол-литрами холодной воды, настаивать 6 часов, прокипятить и процедить. Детская дозировка – 2 ст. ложки трижды в день.

Восстановлению обмена веществ и очищению крови способствует отвар из высушенных и измельченных корней пырея ползучего. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. растения залить пол-литрами воды, закипятить, настоять в течение 2-х часов и процедить. Принимать по полстакана до еды трижды в день.

, , ,

Лечение травами

Аллергический диатез требует комплексного подхода в лечении. В качестве терапевтических средств, кроме медпрепаратов, используются различные травы, – отвары, настои, лечебные мази и т.п.

Лечение травами направлено на устранение таких проблем, как зуд, шелушение и воспаление кожи, а также на укрепление иммунной системы и улучшение обмена веществ. Ниже приведены некоторые действенные рецепты.

• Девясил, горечавку и тысячелистник в равных пропорциях залить кипятком и настаивать в течение получаса. Принимать для укрепления иммунитета по 100 г настоя трижды в день.
• Сок черной редьки следует принимать по 1 ст. л. трижды в день – взрослым и по несколько капель, постепенно повышая дозу, – детям.
• Для приготовления мази с пихтовым маслом необходимо 5 ч. л. детского крема смешать с 2 ч. л. пихтового масла (аптечного), а затем добавить еще 2 ч. л. серной мази. Можно также добавить несколько капель витамина С. Полученной мазью смазывать пораженные места дважды в день – утром и вечером.
• В пузырек с облепиховым или оливковым маслом добавить 25-30 капель зеленки, взболтать и смазывать зудящие участки кожи несколько раз в день.
• Столовую ложку толокнянки поместить в стакан, залить холодной водой и поставить на огонь. Прокипятить в течение 30 мин., остудить, процедить и использовать для протирания пораженных участков кожи.
• Ванны с травой череды (500 г на 1 л кипятка), свежими или высушенными листьями ореха, измельченным корнем цикория (50 г на 1 л кипятка) используются как для лечения, так и для профилактики диатеза. Они оказывают успокаивающее, дезинфицирующее и общеукрепляющее действие на кожу. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 20-30 минут.
• Измельченный корень одуванчика (1 ст. л.) залить 250 мл кипяченой воды, прокипятить 15 минут, охладить. Процеженный отвар необходимо принимать в теплом виде по полстакана не менее 3-х раз в сутки до еды.

Перед применением указанных травяных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. неправильное самолечение может привести к ухудшению состояния.

Гомеопатия

Аллергический диатез становится все более актуальной проблемой, решение которой требует особого подхода. Одним из методик лечения диатеза является применение гомеопатических препаратов. Однако такое терапевтическое направление до сих пор вызывает сомнения и споры медицинских специалистов относительно его целесообразности и эффективности.

Гомеопатия подкупает своей специфической философией, которая опирается не только на внешние признаки недомогания, но и на состояние пациента, предшествующее болезни. Т.е. особое внимание врача-гомеопата концентрируется на причинах возникновения патологии, а не на симптомы. Цель гомеопатического лечения – это активизация иммунной системы через подбор лекарственных средств согласно конституции пациента, его индивидуальных особенностей.

Арсенал гомеопатических препаратов огромен, поэтому выбор должен зависеть от множества факторов, в частности, характера высыпаний (узелковые, пузырьковые), места их локализации, обстоятельств, при которых зуд усиливается. К примеру, если покраснения и высыпания находятся на лице ребенка, можно назначить Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica либо Staphyzagria. При обострении реакции в сырую погоду и усилении зуда во время ночного сна оптимальным вариантом станет Calcarea carbonica. Из других гомеопатических препаратов можно отметить Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6С, Bromium, Euphrasia 6С или Arsenicum iodatum 6С, Allium cepa 6С, которые уменьшают проявление таких симптомов, как чихание, и зуд, слезоточивость конъюнктивы, сенная лихорадка. Точную дозировку того или иного лекарственного препарата растительного происхождения сможет определить только медицинский специалист.

Гомеопатические средства, применяемые в лечении аллергического диатеза, выпускаются в виде гранул, настоек, мазей и кремов. Хорошо зарекомендовало себя средство «Рус токсикодендрон», которое применяется для устранения зуда и предотвращения воспалительных процессов на коже. При крайне болезненных мелких гнойничках назначается Arnica.

Оперативное лечение

Аллергический диатез требует терапии на основании правильного построения рациона питания. В каждом конкретном случае подбирается оптимальная схема употребления продуктов. Подтвердив аллергическую природу кожных высыпаний, врач назначает адекватную диету. Например, диета кормящей матери должна состоять из «легких» продуктов и ограничивать употребление углеводной и жирной пищи, поваренной соли, возможных аллергенов. Проведение специальных аллергических проб поможет выявить природу аллергических реакций в тех случаях, когда они не ясны, а состояние пациента на протяжении длительного времени остается без улучшений.

Оперативное лечение при аллергическом диатезе не проводится. Исключением является ситуация с поллинозом, который может распространиться на бронхи и вызвать приступы одышки, а в более тяжелых случаях – отек гортани. Если отек не снимается лекарственными средствами, может быть применено хирургическое вмешательство. Для купирования неприятных симптомов, таких как зуд кожи, назначаются антигистаминные и седативные средства, витаминные препараты группы В, а также А и С. В более тяжелых случаях требуется применение глюкокортикостероидов. Специфическая иммунотерапия (СИТ) может понадобиться детям с особо тяжелыми, рецидивирующими аллергическими реакциями. Точную методику лечения аллергического диатеза сможет разработать только опытный врач.

Профилактика аллергического диатеза у детей также включает в себя соблюдение гигиенических процедур, использование нейтральных стиральных порошков и специальных средств для ухода за кожей малыша. Диета для ребенка также подбирается, исходя из переносимости продуктов. Из других мер профилактики можно отметить:

• регулярность наблюдения за состоянием беременной женщины (плановые проверки у акушера-гинеколога);
• своевременное лечение выявленных у беременной заболеваний;
• гипоаллергенное, рациональное питание будущей матери;
• естественное вскармливание новорожденного;
• осторожное и постепенное введение в рацион питания малыша новых продуктов;
• использование вещей (пеленок, одежды, постельного белья), пошитых исключительно из натуральных тканей;
• применение детского мыла и специального стирального порошка без аллергенов;
• ежедневные процедуры массажа, закаливания, гимнастики;
• индивидуальный график профилактических прививок.

Таким образом, профилактика проявления аномалий конституции должна осуществляться еще на этапе вынашивания ребенка и продолжаться в послеродовой период.

Прогноз

Аллергический диатез можно предотвратить с помощью профилактических методов и рекомендаций медицинского специалиста. Если диагноз поставлен, то необходимо пройти курс лечения, чтобы избавиться от главной причины – конкретного заболевания. Крайне важен тщательный гигиенический уход за грудничком: следует избегать использования шампуней, стиральных порошков, любых других аллергенов, способных усугубить течение патологического процесса. Вакцинацию желательно проводить под контролем врача и исключительно в период ремиссии.

Прогноз при правильно выбранном лечении всегда благоприятный. Родители ребенка, у которого выявлен диатез, должны серьезно пересмотреть режим дня и рацион питания малыша, соблюдать все предписания врача. Нельзя самостоятельно применять лекарственные препараты (таблетки, мази, народные средства), – лечение должно назначаться исключительно специалистом в зависимости от симптоматики диатеза (аллергологом, дерматологом, эндокринологом, неврологом и т.п.).

Правильное питание, а также исключение из рациона возможных аллергенов считается одним из самых главных компонентов лечения диатеза и впоследствии – благоприятного прогноза. Обычно врач назначает препараты, уменьшающие зуд и укрепляющие иммунитет. При этом важен комплексный подход к терапии, поскольку аллергический диатез – это многофакторная конституционная аномалия.

[94 ],

– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии , мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика диатеза

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , печени , селезенки , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Аллергический диатез у детей возникает на фоне употребления некоторых видов продуктов, которые являются провокаторами аллергических реакций. Заболевание имеет обширный список симптомов и может способствовать развитию других патологий. Выполнение определенных рекомендаций и знание особенностей болезни помогут предотвратить дальнейшее ее развитие.

Как проявляется аллергический диатез у детей

Аллергический диатез – специфическая реакция организма на какой-либо продукт питания. Часто заболевание возникает в младенческом возрасте. В дальнейшем оно прогрессирует и перерастает в иные формы и сопровождается развитием дисбактериоза, бронхиальной астмы, атопического дерматита, нейродермита.

Аллергический диатез у детей часто путают с атопическим дерматитом

В педиатрической практике заболевание считается распространенным и встречается у трети всех детей. Иммунная система ребенка обладает повышенной чувствительностью к внешним факторам, или провокаторам, которые приводят к различным кожным проявлениям.

Патология диагностируется у детей первого года жизни в возрасте от трех до шести месяцев и проходит в большинстве случаев самостоятельно по достижении ребенком возраста одного-двух лет. Спровоцировать болезнь могут аллергены, находящиеся в грудном молоке матери, или продукты, вводимые в качестве прикорма.

Причины появления диатеза

Аллергический диатез может развиваться на фоне генетической предрасположенности или ввиду особой реакции иммунной системы ребенка на внешние раздражители.

Факторы риска:

• неправильное питание матери во время беременности;
• наличие токсикозов у беременной;
• осложнения во время вынашивания ребенка: гипоксия, нарушения ЦНС;
• искусственное вскармливание;
• различные инфекции;
• плохая экологическая обстановка;
• злоупотребление лекарственными препаратами.

Источниками пищевой формы заболевания выступают молочные продукты, сладости, а также продукты, не прошедшие термическую обработку: рыба, орехи. Нередко патологию может спровоцировать шерсть домашних животных или пыльца цветущих деревьев и растений.

Признаки аллергического диатеза у детей

Проявления диатеза у детей выражаются в бледности и рыхлости кожных покровов. Происходит быстрое нарастание массы тела, после чего отмечается резкое снижение веса. Отмечается гиперразвитость подкожной клетчатки, теряется эластичность и тургор.

В области промежности, на ягодицах, на локтевых и коленных сгибах образуются опрелости и покраснения. Кожа лица приобретает красноватый оттенок, шелушится и сопровождается зудом. На волосистой части кожи головы образуется корочка – себорейный дерматит.

Ребенок постоянно расчесывает места аллергии, что приводит к образованию эрозии. Ситуация может осложниться инфицированием поврежденных участков кожи, на фоне чего возможно развитие экземы. Состояние сопровождается сильным зудом и общей интоксикацией организма. Нарушается сон, ребенок становится раздражительным и беспокойным.

Симптомы болезни у детей после года:

• диспептические нарушения: метеоризм, колики;
• нарушение сна, беспокойство;
• ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит;
• развитие нейродермита;
• быстрый набор массы тела;
• нарушения в дыхательных путях;
• стоматит;
• воспалительные реакции в области глаз;
• сухая экзема.

На фоне аллергического диатеза могут образовываться различные формы блефарита, синуситы, ринит, фарингит. Патология провоцирует развитие нарушений в мочевыводящих каналах, наблюдаются кишечные расстройства. В некоторых случаях заболевание приводит к бронхиальной астме. Происходит увеличение печени, лимфоузлов и селезенки.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Диагностика аллергического диатеза

Продиагностировать состояние ребенка и выявить патологию можно посредством специальных лабораторных исследований. Анализы крови позволяют определить уровень эритроцитов и эозинофилов. Повышенная концентрация веществ свидетельствует о развитии аллергических и воспалительных реакций в организме.

Биохимический анализ и исследование крови на сахар помогают определить степень нарушений в обменных процессах.

Выявить заболевание можно и по внешним признакам. При осмотре определяется степень поражения кожных покровов, наличие паратрофии и других признаков, свойственных аллергическому диатезу.

Дополнительно может назначаться диагностика ЖКТ, УЗИ дыхательных путей. Понадобится также осмотр у ЛОРа и других узконаправленных специалистов.

Лечение аллергического диатеза

Вовремя назначенная и проведенная терапия поможет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать дополнительных осложнений. Заболеванием занимается педиатрия.

Во время лечения от диатеза нужно убрать из рациона продукты, провоцирующие аллергию

Правильное питание является определяющим признаком, способствующим выздоровлению. Не существует специальной и универсальной диеты для лечения аллергического диатеза. При помощи обследований и наблюдения за ребенком необходимо установить ряд продуктов, провоцирующих заболевание, и полностью убрать их из рациона.

При грудном вскармливании необходимо скорректировать питание матери. Из рациона убирают все продукты, являющиеся потенциальными провокаторами болезни: молоко, шоколад, цитрусовые, сладости, орехи. Также рекомендуется отказаться от твердых видов сыров и консервированных продуктов.

Учитываются также индивидуальные особенности организма ребенка. Иммунный ответ могут вызывать различные каши и смеси, при этом наблюдается полное отсутствие реакции на цитрусовые.

Назначается и медикаментозное лечение, схему которого должен разрабатывать только специалист на основе полученных данных. Для устранения зуда и шелушения могут назначаться нестероидные мази. Применяются различные витаминные комплексы, разработанные специально для детей, для укрепления и усиления иммунной системы. Устранить признаки и симптомы болезни, а также снять воспалительные процессы на кожных покровах помогут лечебные ванны с добавлением череды или коры дуба.

По достижении двух-трехлетнего возраста при соблюдении всех необходимых рекомендаций заболевание проходит. При иммунной форме патологии при несвоевременной терапии болезнь перерастает в другие патологические процессы.

Профилактика детского диатеза

Профилактические меры необходимо соблюдать еще во время вынашивания ребенка. При этом рекомендуется не злоупотреблять лекарственными препаратами, избегать факторов, провоцирующих инфекционные или воспалительные процессы. Рацион беременной и кормящей женщины должен отличаться разнообразием.

При развитии в прошлом диатеза у ребенка рекомендуется пройти лабораторные исследования на определение пищевого аллергена.

Аллергический диатез у детей развивается на фоне специфической иммунной реакции на те или иные продукты питания. Вовремя назначенное лечение поспособствует скорейшему выздоровлению и восстановлению иммунитета. Терапия считается эффективной при определении аллергена и формы заболевания.

При иммунных нарушениях необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Обязательно нужно выполнять все клинические рекомендации. Правильное питание матери во время беременности поможет снизить риски развития патологии.

Нередко у таких детей определяется высокий уровень иммуноглубина Е в крови или избыточная секреция и освобождение гистамина из тучных клеток, недостаточная его инактивация, что и определяет склонность к аллергическим реакциям. Провоцирующие факторы могут проявиться рано - токсикозы первой и второй половины беременности, инфекционные заболевания, употребление лекарств во время беременности, нарушение пищевого режима как беременной, особенно в последние месяцы беременности (однообразное с чрезмерным употреблением одного из облигатных трофоаллергенов - яиц, меда, кондитерских изделий, молока, мандаринов), а также во время кормления грудью. Ребенок еще во внутриутробном периоде может диаплацентарно (конгенитальная аллергия по Ратнеру) сенсибилизироваться к аллергенам, циркулирующим в организме матери. Во внеутробном периоде аллергены передаются с грудным молоком и пищей (трофоаллергены), через кишечную стенку, обладающую повышенной проницаемостью, особенно у детей грудного возраста, тем более после желудочно-кишечных заболеваний, а также в период выздоровления от различных заболеваний, при потере массы тела и истощении.

Потенциальным сенсибилизирующим агентом может быть пища, не подвергнутая тепловой обработке (гоголь-моголь, сырое молоко, взбитые с белком ягоды и пр.), а также такие продукты, как рыба, орехи и некоторые другие, не снижающие своих аллергизирующих свойств и при тепловой обработке. Аллергизация может быть вызвана и обычными продуктами, если ребенок получает их в избыточном количестве (перекорм), особенно при однообразном наборе питательных средств. Легко становятся аллергенами продукты, употребляемые в тот или иной сезон или нечасто, при включении их в рацион в большом количестве (ягоды, овощм, орехи и др.

), а также при введении в рацион не положенных по возрасту продуктов (икра, креветки и др.). Имеет значение беспорядочное питание, злоупотребление сладостями, острыми, солеными блюдами, введение в рацион ребенка многих новых продуктов за короткий промежуток времени. Ребенок с аллергическим диатезом легко приобретает повышенную чувствительность не только к пищевым веществам, но и к таким внешним аллергенам, как шерсть, домашняя пыль (аллергический респираторный синдром по Ратнеру).

Аллергены могут поступать в организм ребенка через кожные покровы и слизистые оболочки (конъюнктива и др.), а также во время многочисленных инъекций, вакцинаций. У детей первых лет жизни, особенно грудных, основным источником аллергенов является пища (соотношение повышенной чувствительности к пище и к вдыхаемым антигенам составляет 20:1); в течение этого года жизни нарастает число антигенов, получаемых при вдыхании (соотношение как 2:1); к 4-5 годам антигены поступают одинаково часто как через пищу, так и воздушным путем. У детей с аллергическим диатезом обнаруживаются нарушения в корково-подкорковых взаимоотношениях, выявляется парасимпатическая настроенность или дистония вегетативной нервной системы, функциональные изменения печени, интермедиарного обмена (жирового, углеводного, белкового, водного, солевого, витаминного, КЩС), что небезразлично для организма в процессах его адаптации к внешней среде и питанию.

У детей с аллергическим диатезом отмечаются и явления дискортицизма -относительно высокая секреция минералокортикоидов, нарушение метаболизма кортизола в печени. Развитие аллергической реакции сопровождается повышением в крови ряда биологически активных веществ (до 12 видов): гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. В патогенезе определенную роль играют и аутоаллергические процессы, скорое всего возникающие вторично в процессе заболевания. Развитие процессов аутоаллергизации с постоянным поступлением в кровь аутоаллергенов способствует более торпидному течению аллергического диатеза.

Клиническая картина. Характерны большая масса тела при рождении, особенно если это первый ребенок в семье; рано появившиеся и упорно сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исчезающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; неравномерное олу-щивание эпителия слизистой оболочки языка - "географический язык"; повышенная гидролабильность тканей (проба Мак-Клюра-Олдрича ускорена до 5-15 мин); значительно превышающие возрастную норму прибавки массы тела и большие ее колебания под влиянием неблагоприятных условий; положительные кожные пробы на экзогенные аллергены еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений аллергического диатеза. При осмотре обращает на себя внимание одутловатое бледное лицо, излишняя масса тела, снижение тургора тканей (пастозный тип) или худоба, отставание в физическом развитии, нервозность. Симптоматика чрезвычайно разнообразна.

Она складывается из симптомов поражения слизистых оболочек (ринофарингиты, стенозирующий ларингит, блефариты, флик-тены, конъюнктивиты, кератиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул, "географический язык"), лимфатической системы (увеличение лимфатических узлов, аденоиды, гипертрофия миндалин), кожи (себорея, молочный струп, строфулус, экзема, нейродермит и др.). У этих детей могут наблюдаться бронхиальная астма, поллинозы (сенная лихорадка) и др. В крови - эозинофилия, может быть умеренная анемия, относительный нейтрофилез, моноцитопения.

В моче -обилие клеточных элементов в осадке, не исключая и повышенное содержание лейкоцитов. В кале - большое количество эпителия и эозинофилов Гнейс встречается только у детей грудного возраста: грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, преимущественно на макушке и темени. Течение гнейса обычно благоприятное, но у части детей он трансформируется в себорейную экзему (отечность, краснота, мокнутие, усиленное коркообразование), которая нередко распространяется на ушные раковины, лоб, щеки. Частым симптомом аллергического диатеза, особенно у детей 1-го года жизни, является молочный струп (или корка): на коже щек, часто вблизи ушных раковин образуется резко отграниченная от здоровой кожи краснота, отечность нередко с признаками шелушения.

У части детей молочный струп сопровождается зудом, часто трансформируется в экзему. Упорная форма опрелости - интертриго - один из важных симптомов аллергического диатеза. Опрелость может быть сухой, в других случаях наблюдается мацерация кожи (обычно у тучных, пастозных детей грудного возраста). Самой тяжелой формой аллергического диатеза следует считать детскую экзему, которая у детей более старшего возраста может трансформироваться в нейродермит.

В группе детей с аллергическим диатезом более высоки и показатели смертности от различных острых заболеваний. У детей с экземой иногда регистрируется неожиданная молниеносная смерть ("экземная смерть"), причиной которой является анафилактический шок. Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах. Дифференциальный диагноз проводят с истинной экземой, эритродермиями, дерматитами, псориазом, иммунодефицитами, синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Лечение. Стандартной диеты не существует. Необходимо рациональное питание. Грудное кормление не прекращают, хотя и не исключено наличие в нем трофоаллергенов.

Диета матери должна быть бедна углеводами, жирами, поваренной солью и возможными трофоаллергенами. В некоторых случаях (жирное грудное молоко) сцеженное грудное молоко подвергают пастеризации (в течение 30 мин при температуре 65 °С) и верхнюю пленку снимают или ставят молоко на 3-4 ч в холодильник, а затем снимают сливки, после чего пастеризуют. Детям более старшего возраста рекомендуют исключить кисели, муссы, свинину, бульон из говядины, рыбу, яйца в любом виде, бобовые продукты, орехи, специи, приправы: умеренно ограничить жиры и белки, жидкость. Из каш предпочтение отдается гречневой; вечером рекомендуются овощи, салаты, запеканки.

Если экзема явилась следствием употребления трофоаллергена, то она за 24 ч может стихнуть при следующей диете: блюда из рисового отвара, 1 блюдо из фруктов (не желтой окраски), 1 блюдо из овощей (картофель), 1 блюдо из риса с фруктовым соком (не желтой окраски). В каждый последующий день к этому основному рациону добавляют новое блюдо под контролем за динамикой заболевания. Если на фоне аллергического диатеза диагностируют дисбактериоз, то могут оказаться эффективными 10-дневные курсы лактобактерина и бифидумбактерина. Назначают лекарственные средства, способствующие уменьшению зуда и проницаемости сосудистой стенки, а также седативные: 3-5% раствор бромида натрия, димедрол и другие антигистаминные средства в возрастной дозировке; 5-10% настой (1 чайная или 1 столовая ложка 3 раза в день) либо настойка лагохилуса опьяняющего (по 1 капле на каждый месяц ребенка, но не более 15 капель на прием детям старше 1 года).

Назначают также витамины В5, B6, B12, В15, А, С (аскорбиновая кислота может усилить зуд) в лечебных дозах в течение не менее 3-4 нед. По стихании остроты кожных проявлений применяют гистоглобин (препарат гистамина и иммуноглобина). Стерильно приготовленный препарат (разовую дозу разводят 2 мл изотонического раствора натрия хлорида перед инъекцией) вводят подкожно в область плеча каждые 3-4 дня (курс лечения 3-5 инъекций). Противопоказания - интеркуррентные заболевания, одновременное применение гормонов (через 1-2 мес после применения последних).

Местное лечение, вначале примочки (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Taici veneti, Amili tritici ai 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), по исчезновении отечности, мокнутия - мазевая терапия. При незаживающих опрелостях-Spiritus vini 90 гр.

100,0,Tanini7,5, Fuxini 0,07. Кроме того, назначают умеренно теплые ванны (не выше 38 гр. С) на 10-15 мин с пшеничными отрубями или картофельной мукой (400-600 г на ванну), с дубовой корой, чередой, чистотелом, с добавлением лагохилуса (0,1-0,5% раствор), перманганата калия (до светло-розового цвета). Применяют общее ультрафиолетовое облучение от 1 /4 до 1 эритемной дозы 15-20 раз (ежедневно или через день).

Устранение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного. Профилактика. Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно если у них имеется "аллергическая настроенность", с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока (до 1- 2 стаканов в сутки), сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом.

BО время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды.

Прогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .